Archive indépendante du fournisseur (VNA) : guide essentiel
Qu'est-ce qu'une archive indépendante du fournisseur ?
L'archive indépendante du fournisseur (VNA) est une technologie d'imagerie médicale conçue pour stocker des images médicales et des fichiers cliniques dans un format standard utilisant une interface standard afin de permettre aux professionnels de santé autorisés d'y accéder indépendamment du fournisseur, quel que soit le système de génération d'images utilisé.
Avant d'entrer dans les détails, vous pouvez regarder la vidéo ci-dessous pour comprendre les principes de base du système.
Utilisations d'une archive indépendante du fournisseur
L'archive indépendante du fournisseur sert à regrouper, standardiser et archiver les images et données médicales transmises depuis différents systèmes d'archivage et de communication d'images (PACS) dans un entrepôt numérique centralisé, interopérable et super accessible. Grâce à cette conception centralisée, l'archivage indépendant du fournisseur élimine le besoin de groupes de stockage cloisonnés attribués à des systèmes PACS individuels.
Grâce à l'archivage simplifié du stockage des données PACS, l'archivage indépendant du fournisseur offre aux prestataires de soins de santé plusieurs avantages, notamment une meilleure gestion des flux de travail cliniques et des données, une intégration transparente avec des applications d'imagerie multi-fournisseurs, un accès facile aux données d'images (et un contrôle efficace de celles-ci), qui contribuent à garantir des soins cohérents et réactifs aux patients.
Avant d'aborder les avantages (qui seront discutés en détail plus loin dans cet article), il est essentiel de comprendre l'importance de la fonction d'un VNA.
Pourquoi un archivage indépendant du fournisseur est-il important ?
Une archive indépendante du fournisseur est essentielle pour fournir des soins de santé efficaces et de qualité, car elle organise les données non structurées pour qu'elles puissent être utilisées au moment du traitement.
Pour les prestataires de soins de santé, les possibilités de mise en œuvre des VNA sont nombreuses et prometteuses. Conçues pour une interopérabilité de haut niveau, les archives indépendantes d'un fournisseur, tout comme le système de gestion des dossiers médicaux électroniques (EMR) d', peuvent intégrer de manière transparente les données médicales pour servir d'archives interdépartementales d'entreprise, qu'elles concernent la radiologie, la cardiologie ou d'autres spécialités médicales.
Les avantages d'un système de santé compatible VNA sont évidents, mais pour bien comprendre les solutions VNA, il faut aussi examiner leur fonctionnement quotidien et comment elles fonctionnent.
Vendor Neutral Archive offre une expérience de visualisation unifiée, indépendante de la source des images, ce qui réduit le nombre de systèmes médicaux que les médecins doivent maîtriser, ce qui réduit les erreurs, ce qui fait gagner du temps, et ce qui réduit les frais de formation.
Avantages de Vendor Neutral Archive
Il y a cinq principaux avantages à adopter une solution Vendor Neutral Archive dont la plupart des prestataires de soins de santé peuvent s'attendre à bénéficier :
- Des économies notables
- Une meilleure interopérabilité et un meilleur échange de données
- Une architecture de stockage consolidée/une visualisation simple des données
- Une gestion du cycle de vie/une meilleure gestion du support technologique
- Une sécurité et une protection fiables des données
Les avantages ci-dessus concernent la mise en place d'un système VNA standard ; cependant, la solution révolutionnaire d'imagerie EMR de RamSoft, OmegaAI, offre des avantages supplémentaires incomparables qui peuvent aider les établissements de santé à améliorer leurs opérations d'imagerie médicale, se traduisant systématiquement par une expérience de soins réactive, holistique et à 360° pour les patients.
Bien qu'ils soient considérés comme l'une des technologies les plus spécialisées, les systèmes VNA et autres logiciels EMR de radiologie ont joué un rôle transformateur dans la numérisation de l'imagerie médicale.
Dans le domaine de la santé, il existe sur le marché diverses applications de stockage et d'archivage de données PACS. Pour améliorer la connectivité et la compatibilité entre les systèmes PACS de différents fournisseurs, on a créé le VNA. Comme son nom l'indique, le Vendor Neutral Archive est conçu pour fonctionner indépendamment des paramètres uniques des équipements d'imagerie médicale de tous les fournisseurs.
Comment fonctionne un Vendor Neutral Archive
Les images médicales sont souvent stockées dans les formats DICOMDICOM se présente également sous la forme d'une extension de fichier®. Bien que DICOM soit une norme de communication mondialement reconnue, face à l'utilisation de plus en plus répandue des technologies d'imagerie médicale, DICOM se présente également sous la forme d'une extension de fichier dans d'autres domaines de soins.
Étant donné que des syntaxes différentes au sein de DICOM sont utilisées par différents fournisseurs de PACS, il est particulièrement difficile de configurer correctement les données entre les environnements système des différents fournisseurs. Le VNA réduit l'incompatibilité en décomposant les données du PACS d'origine avant de les transférer vers le nouveau système, tout en s'assurant que la bonne syntaxe est utilisée et en permettant une intégration fluide des données. Le Vendor Neutral Archive se situe entre les formats d'image et le PACS et utilise des algorithmes pour interroger les données entrantes afin d'effectuer rapidement ces tâches. De plus, le système modifie les balises associées au DICOM afin de favoriser la compatibilité.
Architecture de l'archive indépendante du fournisseur
Voyons maintenant l'architecture de l'archive indépendante du fournisseur. Comme mentionné ci-dessus, l'architecture VNA peut également varier d'un fournisseur à l'autre. Cependant, le composant VNA proprement dit est généralement un « middleware », qui représente un ensemble de services. La plupart des solutions d'archivage neutres vis-à-vis des fournisseurs fournissent une gamme de services permettant d'interagir avec plusieurs sources d'images, y compris les PACS, les modalités et d'autres applications connexes.
Les systèmes VNA donnent accès à des services axés sur la gestion :
- Flux de travail d'archivage des images – Déterminez comment le VNA traite les données d'images
- Infrastructure de stockage des images – Surveiller comment les données d'images sont gérées spécifiquement au sein de l'infrastructure VNA (c'est-à-dire allouer correctement les moyens de stockage appropriés pour les données, faciliter la migration cohérente des données entre les modes de stockage, prendre en charge des interactions cohérentes avec les services cloud, etc.)
Les éléments fondamentaux de l'architecture d'une archive indépendante du fournisseur comprennent :
Architecture multi-locataires
Le VNA doit avoir une architecture multi-tenant bien développée qui permet aux utilisateurs de gérer les données internes de l'organisation indépendamment des métadonnées et du stockage.
Modèle asynchrone en étoile
Si nécessaire, le VNA doit fonctionner comme un modèle de connexion de type [DIL] (déconnecté, intermittent et à faible bande passante). Les utilisateurs doivent pouvoir accéder localement aux infos cliniques sur des sites distants avec une connectivité limitée, et le VNA doit assurer une synchronisation dynamique dès que la connexion est rétablie.
Haute disponibilité et capacité de continuité des activités supérieures dans un cadre évolutif
Pour les déploiements basés sur le cloud, cette architecture est requise. En interne et grâce à une distribution équilibrée de la charge, des déploiements de machines virtuelles, des centres de données en cluster, voire des implémentations de centres de données doubles, la solution VNA doit offrir des capacités de haute disponibilité. À mesure que le trafic augmente dans l'organisation et que de nouvelles sources de contenu alimentent le système, le VNA doit fonctionner comme s'il ajoutait des appareils pour gérer les nouvelles charges ou les pics de charge dans une architecture N+1, tout en veillant à garantir la capacité d'évolutivité verticale et horizontale et en se préparant à l'obsolescence de l'infrastructure.
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Principales fonctionnalités d'une archive indépendante du fournisseur
Les principales fonctionnalités qui font d'une VNA une solution aussi puissante sont les suivantes :
Gestion du cycle de vie des images (ILM) : Fonctionnant comme un processus en boucle ouverte, cet outil de conservation des données dicte la manière dont les images médicales sont acquises, transmises et stockées (ou supprimées) au fil du temps. Cette conservation des données est basée sur la valeur commerciale prédéterminée des fichiers d'images médicales et des rapports cliniques, ainsi que sur la manière dont cette valeur varie au fil du temps. En d'autres termes, un cadre ILM solide prend en compte non seulement le cycle de vie souhaité des données, mais aussi les attributs nécessaires à une gestion efficace de ces dernières.
Sécurité : Les bons VNA doivent intégrer des couches de sécurité conformes aux normes et aux politiques en vigueur, qui permettent d'atténuer et d'éliminer toute faille de sécurité importante (par exemple, la liaison par URL des données d'images aux systèmes EMR/HER). Un VNA unifie les points d'accès et les procédures, ce qui permet une gestion et un audit plus efficaces des accès.
Protocoles d'affichage : Il est essentiel qu'une archive indépendante du fournisseur aide à répondre aux exigences des systèmes externes, en permettant le fonctionnement d'éléments tels que les protocoles d'affichage. En facilitant le fonctionnement des protocoles d'affichage, le VNA peut activement protéger contre les menaces pesant sur la continuité des activités, telles que les pannes matérielles et/ou logicielles ou les catastrophes naturelles.
Gestion des modifications d'objets d'image (IOCM) : Dans un VNA, l'IOCM garantit l'intégrité des données entre les systèmes en définissant comment un système peut transmettre les modifications locales à d'autres systèmes qui traitent des copies des mêmes objets d'imagerie dans leurs propres systèmes locaux. Ça implique généralement la fusion et la suppression d'études, ainsi que l'effacement d'images médicales.
Reprise après sinistre : En cas de catastrophe, qu'elle soit due à un événement naturel, à une panne ou à une défaillance du système, une archive indépendante du fournisseur peut être l'atout le plus important d'une organisation pour assurer la continuité de ses activités. Fonctionnant comme un système sur site ou dans le cloud, une VNA peut gérer efficacement les fichiers situés dans différentes installations ainsi que dans des centres de données individuels. Avec un visualiseur sans empreinte ou compatible DICOM, un VNA peut aussi servir de visualiseur d'images de sauvegarde. En plus, une base de données touchée par une catastrophe peut être reconstruite avec un VNA qui utilise des métadonnées indexées via un en-tête DICOM.
Transformation des balises : La transformation des balises, qui est essentielle pour le fonctionnement d'un VNA, consiste à modifier un ou plusieurs attributs de données, plus précisément les éléments de données DICOM dans le cas des soins de santé. Ça peut être fait de manière « statique » (c'est-à-dire en faisant un seul mappage) ou « dynamique » (en faisant plusieurs mappages), chaque fois en fonction de ce qu'on veut faire. En gros, toutes les données non DICOM envoyées peuvent être standardisées pour être facilement utilisées par le destinataire ou la destination. Dans un environnement de liste de travail mondial, le morphing de balises est une méthode viable pour gérer les divergences de traitement des métadonnées caractéristiques de nombreux systèmes PACS existants.
Point d'intégration centralisé : En fournissant un point de connectivité unique vers l'extérieur, une archive indépendante du fournisseur peut supprimer le besoin de gestion et de support d'intégration pour les environnements impliquant plusieurs systèmes PACS d' . Beaucoup de grandes organisations qui utilisent cette fonctionnalité de centralisation pour répondre à une demande importante en PACS signalent souvent une amélioration des performances. La gestion des images d'un VNA est conçue pour fonctionner à une échelle plus grande que celle d'un PACS. Les organisations qui s'efforcent de mettre en place une imagerie d'entreprise découvriront qu'un VNA peut jouer un rôle essentiel en tant que point d'intégration unique dans un HIE ou pour l'analyse d'entreprise (contrairement à plusieurs systèmes cliniques indépendants qui s'intègrent pour fournir des données à ces solutions de liaison).
Contenu non DICOM : Une autre condition préalable au fonctionnement d'un VNA est de garantir le traitement approprié des formats de fichiers non DICOM (par exemple, PDF, XML, etc.). Divers PACS peuvent parfois convertir des types de fichiers cliniques volumineux ou de grande taille au format DICOM par le biais de l'« encapsulation ». Par exemple, un document numérisé peut être stocké au format PDF, puis encapsulé dans un objet PDF DICOM par le système PACS, qui lui attribuera les métadonnées nécessaires à son identification et à sa gestion aisée, en le traitant comme un fichier image. Il est donc essentiel que les VNA soient équipés pour prendre en charge ces fichiers DICOM encapsulés, ainsi que les « en-têtes » DICOM permettant l'indexation des métadonnées et la recherche et la récupération des données.
OmegaAI : des fonctionnalités qui vont au-delà d'un VNA
Conçu pour offrir un avantage concurrentiel en termes de vitesse d' , d'évolutivité , et de facilité d'utilisation , OmegaAI de RamSoft, le premier système d'imagerie EMR au monde, peut facilement consolider divers systèmes, y compris les VNA, afin de renforcer l'efficacité et la démocratisation des soins de santé. Les fonctionnalités uniques d'OmegaAI comprennent une liste de travail universelle, une visionneuse sans empreinte, un portail patient, une application de veille stratégique et de visualisation en temps réel, et bien plus encore !
Voici un aperçu rapide :
Enterprise Master Patient Index (eMPI)
Identifiez les patients, associez leurs dossiers médicaux et reliez-les à un identifiant unique.
Consolidation et interconnectivité transparentes
OmegaAI utilise une plateforme cloud native et sans serveur qui lui confère une interopérabilité en matière d'imagerie médicale afin de s'intégrer de manière transparente à tous les systèmes récents ou existants du marché.
Dossiers patients à 360°
Accélère la prise de décision clinique grâce à des dossiers patients complets et agrégés.
Automatisation avancée des flux de travail
Augmente la productivité et réduit les délais d'exécution en automatisant et en personnalisant facilement les flux de travail en fonction des données démographiques des patients et des études, et bien plus encore.
Visualisation optimisée des images
Le visualiseur d'images d'OmegaAI offre une intégration transparente des visualiseurs existants pour une expérience utilisateur sans souci, tout en permettant de gagner du temps sur la formation du personnel et la prise en main du nouveau système.
Mise en œuvre et considérations relatives à une archive indépendante du fournisseur
Les établissements de santé qui souhaitent mettre en œuvre une solution VNA, en particulier ceux qui visent à accélérer l', à autonomiser les soins, doivent évaluer attentivement leurs besoins et la manière dont une VNA devrait fonctionner efficacement au sein de leur écosystème de santé. Un bon investissement dans une analyse approfondie des points clés à prendre en compte contribuera grandement à garantir le succès de la mise en place d'un système d'archivage indépendant du fournisseur.
Encadré : Les organismes de santé qui cherchent à améliorer l'autonomie des patients et à démocratiser les soins de santé s'intéressent de plus en plus à la mise en place de plateformes d'imagerie EMR. Les DME d'imagerie offrent une consolidation des données et des systèmes qui va au-delà de celle des VNA — pour en savoir plus, rendez-vous sur ICI.
Envisager la mise en œuvre d'une VNA
La première étape vers la mise en œuvre de la bonne solution VNA doit passer par un examen attentif des besoins organisationnels d'une plateforme, de son flux de travail et de sa capacité de charge, ainsi que par une bonne compréhension de la portée et de l'étendue de la consolidation des archives d'images médicales requise. À l'heure actuelle, il existe cinq classifications VNA :
VNA départementale
Idéale pour un scénario clinique où un seul service fournit une VNA avec les images médicales ; si les images et autres objets (rapports, documents, fichiers JPEG, formes d'onde) sont au format DICOM et si la « neutralité » VNA est souhaitée pour faciliter la migration et le transfert des données vers les DME. La synchronisation automatique des changements dans le PACS et des changements qui suivent dans le VNA est une fonctionnalité super importante.
VNA multi-départements
Parfait pour une configuration VNA avec plusieurs départements. Le référencement croisé des identifiants clés ou le préfixe d'identification unique de la source (par exemple, numéro d'accès non unique et numéros de patient) doit être activé avec ce VNA.
VNA multi-spécialités
Similaire au cas d'utilisation VNA multi-services, mais ce cas VNA est conçu pour une configuration impliquant plusieurs spécialités médicales spécifiques (par exemple, ophtalmologie, dermatologie, endoscopie, etc.) qui utilisent à la fois des flux de travail basés sur les rencontres et sur les commandes tout en traitant des objets non DICOM.
VNA d'entreprise
Ce scénario, qui se caractérise par la desserte d'une zone métropolitaine avec un réseau de prestation intégré (IDN) à petite échelle, implique une VNA devant desservir plusieurs sites (par exemple, 1 à 15). D'autres VNA plus avancés sont même capables de desservir des pays entiers ! Le morphing de balises est essentiel dans ce cas d'utilisation.
VNA d'entreprise
Idéal lorsque la consolidation de toutes les images médicales générées par un grand conglomérat de soins de santé (par exemple, Kaiser, Tenet) en un seul endroit est nécessaire. Pour ceux qui souhaitent se lancer dans leur propre « solution cloud », ce type de VNA pourrait être un choix possible. Les fonctionnalités VNA les plus adaptées à ce cas d'utilisation sont l'évolutivité, la haute disponibilité et la redondance. De plus, face au risque accru de piratage lié au nombre élevé de points d'accès aux données inhérent à ce scénario, la sécurité doit être une priorité absolue.
REMARQUE : une approche ascendante, c'est-à-dire l'ajout progressif de nouvelles fonctionnalités, pourrait être envisagée pour une utilisation au niveau d'un service, de plusieurs services ou d'une spécialité. Une approche descendante est plus avantageuse pour les installations VNA d'entreprise et de société.
Préparation d'une stratégie pour la mise en œuvre d'une VNA
Une fois les travaux préliminaires terminés pour la mise en œuvre d'une solution VNA, il faut ensuite établir une stratégie efficace intégrant les principales mesures à prendre pour le système VNA. Même si chaque organisation de soins de santé peut avoir des exigences différentes pour l'adoption d'une VNA, on a inclus dans la liste de contrôle ci-dessous les éléments les plus importants à prendre en compte :
Gardez à l'esprit le modèle de prestation
La flexibilité offerte par le cloud permet une intégration fluide et un accès plus facile aux données. Mettez en avant les solutions VNA qui ont fait leurs preuves en matière de conformité HIPAA.
Définissez des politiques opérationnelles pour la VNA
Essentielles pour gérer l'expansion des archives organisationnelles et l'organisation des ressources, ces politiques peuvent aider à clarifier les priorités de mise en œuvre tout en facilitant l'établissement d'un calendrier réaliste pour les projets.
Explorez les innovations
Avec l'augmentation constante des données médicales non structurées, les organisations ont besoin de solutions VNA adaptées qui les aident à améliorer leur traitement des données en exploitant des technologies de pointe.
Définir des objectifs informatiques
Les outils en libre-service peuvent garantir que les services qui ne font pas partie du déploiement initial de la VNA auront accès aux données partagées pendant la période transitoire, jusqu'à ce que la mise en œuvre à grande échelle soit terminée.
Déterminer les meilleures pratiques en matière d'archivage
En gardant à l'esprit les besoins de l'entreprise ainsi que les avantages pour les utilisateurs finaux et les patients, il est avantageux pour les organisations de confirmer leurs besoins et leurs priorités en matière de pratiques d'archivage, ce qui permet de répondre facilement aux demandes d'expérimentation et d'ajustement.
Vérifier la connectivité avec les autres infrastructures informatiques existantes
La portée technologique des VNA va bien au-delà de la visualisation d'images et s'étend à l'intégration avec les DSE, les applications mobiles et les systèmes de gestion de contenu. Une intégration fluide avec les outils informatiques existants permet aux utilisateurs d'accéder aux données à tout moment et en tout lieu, ce qui se traduit par une expérience utilisateur plus dynamique.
Pour les prestataires de soins de santé qui cherchent à utiliser une solution logicielle d'imagerie médicale avec une archive indépendante du fournisseur intégrée, il est extrêmement utile d'étudier les principaux enseignements tirés de la mise en œuvre par d'autres organisations afin d'obtenir une perspective de première main sur la stratégie et l'exécution.
D'autres éléments essentiels à prendre en compte lors de la planification de la mise en œuvre d'une solution VNA comprennent les facteurs communs suivants : coût, sécurité (conformité HIPAA, etc.) et assistance.
VNA vs PACS
La technologie d'imagerie médicale est à la pointe de l'innovation, ce qui fait exploser le marché des logiciels d'imagerie médicale et offre aux prestataires de soins de santé un large choix de solutions. La plupart de ces solutions d'imagerie médicale, qu'il s'agisse de VNA ou de PACS, doivent être capables de gérer et de stocker efficacement des volumes croissants d'images à la résolution toujours plus élevée.
Toutes ces solutions VNA ou PACS disponibles sur le marché soulèvent la question suivante : «Quels sont les besoins réels des professionnels de l'imagerie médicale et des cliniciens ?».
- VNA ( ) – Contrairement au PACS, les images médicales reçues de plusieurs appareils et emplacements peuvent être visualisées et stockées de manière intégrée. En gros, les images peuvent être stockées dans un format standard à l'aide d'une interface standard, ce qui permet d'y accéder depuis n'importe quel poste de travail, peu importe le fournisseur. Les VNA sont conçus pour assurer le stockage et l'archivage à long terme des données, ce qui facilite la migration entre fournisseurs sans risque de perte des données d'imagerie.
- PACS – Conçu pour améliorer le flux de travail, un PACS a trois fonctions principales : le stockage , l'archivage et la sauvegarde, et la récupération, . Un PACS permet d'accéder à toutes les images et données médicales (par exemple, IRM, tomodensitométrie, échographie, radiographies numériques) et de les stocker. Généralement limité à un seul système et à un seul service, le PACS n'est pas idéal pour la collaboration entre services.
Vous souhaitez en savoir plus sur les différences entre un VNA et un PACS ? Ou...que diriez-vous de découvrir comment un VNA et un PACS se comparent à un système de gestion des dossiers médicaux électroniques (EMR) d' ?
Vous avez des questions ?
Que ce soit au sujet des solutions logicielles innovantes de RamSoft pour l'imagerie médicale ou si vous souhaitez contacter notre équipe d'experts, nous sommes impatients d'en savoir plus sur vous et sur ce que vous recherchez pour transformer votre entreprise de soins de santé ! Contactez-nous dès aujourd'hui et discutons ensemble.
