Archivo neutral del proveedor (VNA): Una guía esencial

¿Qué es un Archivo de Proveedor Neutral?

El Archivo de Proveedor Neutral (VNA) es una tecnología de imagen médica diseñada para almacenar imágenes médicas y archivos relacionados con la clínica en un formato estándar utilizando una interfaz estándar, con el fin de proporcionar un acceso de proveedor neutral a los profesionales sanitarios autorizados, independientemente del sistema propietario de generación de imágenes utilizado.

Antes de pasar a los detalles, puedes ver el siguiente vídeo para comprender los fundamentos del sistema.

Usos de un archivo neutral para el proveedor

El archivo de proveedor neutral se utiliza para consolidar, estandarizar y archivar imágenes y datos médicos transmitidos desde diferentes Picture Archiving and Communicmain advantages in successful adopting a Vendor Neutral Archive solutionations Systems (PACS) en un almacén digital central, interoperable y muy accesible. Gracias a este diseño centralizado, Vendor Neutral Archive elimina la necesidad de grupos de almacenamiento en silos atribuidos a sistemas PACS individuales.

Gracias al archivado racionalizado del almacenamiento de datos PACS, Vendor Neutral Archive ofrece a los proveedores sanitarios varias ventajas -desde la mejora de la gestión del flujo de trabajo clínico y de datos, la integración sin fisuras con aplicaciones de imagen de múltiples proveedores, el fácil acceso a los datos de imagen (y el control eficaz de los mismos)- que colaboran para garantizar una atención al paciente coherente y con capacidad de respuesta.

Antes de abordar las ventajas (que se tratarán en detalle más adelante en este artículo), es esencial comprender primero la importancia de la función de una VNA.

Por qué es importante un Archivo de Vendedor Neutral

Un Archivo de Vendedor Neutral es crucial en la prestación eficaz de una asistencia sanitaria basada en el valor, ya que organiza los datos no estructurados para su uso en el punto de tratamiento.

Para los proveedores de asistencia sanitaria, las oportunidades de implantación de las VNA son diversas y auspiciosas. Construido para una interoperabilidad de alto calibre, un Archivo Neutral de Vendedores -así como un Imaging EMR - puede integrar a la perfección los datos médicos para actuar como un archivo empresarial interdepartamental, ya pertenezca a radiología, cardiología u otras especialidades médicas.

Las importantes contribuciones de un sistema sanitario habilitado para VNA son evidentes, pero otro punto de consideración clave para determinar un punto de vista exhaustivo sobre la comprensión de las soluciones VNA es el examen de su funcionamiento cotidiano intencionado y cómo funcionan.

Vendor Neutral Archive administra una experiencia de visualización unificada independiente de la fuente de las imágenes, lo que reduce el número de sistemas médicos en los que los médicos deben ser fluidos, reduce los errores, ahorra tiempo, y reduce los gastos de formación.

Ventajas del Archivo de Proveedor Neutral

Hay cinco ventajas principales de adoptar con éxito una solución de Archivo de Proveedor Neutral que la mayoría de los proveedores sanitarios pueden esperar experimentar:

• Notable ahorro de costes
• Interoperabilidad e intercambio de datos mejorados
• Arquitectura de almacenamiento consolidada/Visualización de datos sin complicaciones
• Gestión del ciclo de vida/Mejor gestión del soporte tecnológico
• Seguridad y protección de datos fiables

Las ventajas anteriores corresponden a la implantación de un sistema VNA estándar; sin embargo, la revolucionaria solución de EMR de imagen de RamSoft, OmegaAI, proporciona ventajas adicionales incomparables que pueden ayudar a impulsar las operaciones de imagen médica de una organización sanitaria, lo que se traduce sistemáticamente en experiencias de atención al paciente receptivas, holísticas y de 360°.

Aunque se consideran una de las tecnologías más especializadas, las VNA y otros sistemas de software EMR de radiología han desempeñado un papel transformador en la digitalización de la imagen médica.

En el ámbito sanitario, existen varias aplicaciones de almacenamiento y archivo de datos PACS disponibles en el mercado. Para mejorar los problemas de conectividad y compatibilidad entre los distintos sistemas PACS de proveedores específicos, se ideó el VNA. Como sugiere su nombre, el Archivo Neutral de Vendedor está construido para funcionar de forma inherentemente independiente de los parámetros únicos de los equipos de imagen médica de todos los vendedores.

Cómo funciona un Archivo Neutral de Vendedor

Las imágenes médicas se almacenan frecuentemente en DICOMDICOM también se presenta como un tipo de extensión de archivo® formatos. Aunque DICOM es conocido como un estándar de comunicación mundialmente reconocido, ante la tendencia cada vez más extendida en el uso de la tecnología de imágenes médicas, DICOM también se presenta como un tipo de extensión de archivo dentro de otros ámbitos asistenciales.

Dado que los distintos proveedores de PACS utilizan sintaxis dispares dentro de DICOM, esto supone un notable elemento de dificultad a la hora de configurar con éxito los datos entre entornos de sistemas de distintos proveedores. El VNA mitiga la incompatibilidad deconstruyendo los datos del PACS original antes de migrarlos al nuevo sistema, garantizando al mismo tiempo que se aprovecha la sintaxis correcta y permitiendo una integración de datos sin problemas. Vendor Neutral Archive se sitúa entre los formatos de imagen y los PACS y emplea algoritmos de consulta de los datos entrantes para realizar estas tareas con prontitud. Además, el sistema altera las etiquetas correlacionadas con DICOM en favor de fomentar la compatibilidad.

Por otra parte, los VNA necesitan interconectarse con datos a través de historias clínicas electrónicas (HCE), historias clínicas electrónicas (HME), informes clínicos y otras fuentes digitales compatibles con el estándar HL7.

Arquitectura de Archivo de Vendedor Neutral

Ahora, echemos un vistazo a la arquitectura de Archivo de Vendedor Neutral. Como ya se ha dicho, la arquitectura del VNA también puede variar de un proveedor a otro. Sin embargo, normalmente el componente real del VNA es el "middleware", que representa un conjunto de servicios. La mayoría de los Vendor Neutral Archive proporcionan una serie de servicios para interactuar con múltiples fuentes de imágenes, incluidos PACS, modalidades y otras aplicaciones relacionadas.

Los sistemas VNA proporcionan acceso a servicios centrados en la gestión de:

• Flujo de trabajo del archivo de imágenes - Determinar cómo procesa el VNA los datos de imágenes
• Infraestructura de almacenamiento de imágenes - Supervisar cómo se manejan los datos de imágenes específicamente dentro de la infraestructura del VNA (es decir, asignando correctamente vías de almacenamiento de medios adecuadas para los datos, facilitando la migración coherente de datos entre modos de medios, soportando interacciones coherentes de servicios en la nube, etc.)

Los elementos fundamentales de la arquitectura de un Archivo de Vendedor Neutral incluyen:

Arquitectura multiarrendamiento

El VNA debe tener una arquitectura multiarrendamiento desarrollada que permita a los usuarios gestionar los datos internos de la organización independientemente de los metadatos y el almacenamiento.

Modelo asíncrono hub and spoke

Cuando sea necesario, el VNA debe funcionar como un modelo de tipo de conexión intermitente desconectada y de bajo ancho de banda [DIL]. Los usuarios deben tener acceso local a la información clínica en ubicaciones remotas con conectividad limitada, y el VNA debe proporcionar sincronización dinámica en cuanto se restablezca la conexión.

Capacidad superior de alta disponibilidad y continuidad empresarial dentro de un marco escalable

Para las implantaciones basadas en la nube, esta arquitectura es necesaria. Internamente y a través de la distribución de carga equilibrada, despliegues de VM, centro(s) de datos en clúster, incluso implementaciones de centros de datos duales, la solución VNA debe mostrar capacidades de alta disponibilidad. A medida que aumentan las cargas de tráfico en toda la organización y se introducen nuevas fuentes de contenido en el sistema, el VNA debe funcionar como si añadiera dispositivos para gestionar las cargas nuevas o máximas en una arquitectura N+1, al tiempo que trabaja para garantizar la capacidad de ampliación y reducción y se prepara para la obsolescencia de la infraestructura.

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Características principales de un Archivo de Proveedor Neutral

Las principales características que contribuyen a hacer de un VNA una solución tan potente son:

Gestión del Ciclo de Vida de la Imagen (ILM): Funcionando como un proceso de bucle abierto, esta herramienta de conservación de datos dicta cómo se adquieren, transmiten y almacenan (o descartan) las imágenes médicas a lo largo del tiempo. Esta conservación de datos se basa en el valor empresarial predeterminado de los archivos de imágenes médicas e informes clínicos y en cómo varía ese valor con el tiempo. Dicho de otro modo, un marco sólido de ILM tiene en cuenta no sólo el estilo de vida de los datos deseado, sino también los atributos de los datos necesarios para una gestión eficaz de los mismos.

Seguridad: Las grandes VNA deben incorporar capas de seguridad conformes con la industria y las políticas, que funcionen para mitigar y eliminar cualquier laguna significativa en materia de seguridad (por ejemplo, la vinculación mediante URL de los datos de imágenes a los sistemas EMR/HER). Una VNA unifica los puntos de acceso y los procedimientos, lo que permite una gestión de accesos y una auditoría más eficientes.

Protocolos colgantes: Es esencial que un Archivo de Vendedor Neutral ayude a cumplir los requisitos de los sistemas externos, permitiendo que funcionen elementos como los protocolos colgantes. Al facilitar el funcionamiento de los protocolos colgantes, el VNA puede salvaguardarse activamente de las amenazas a la continuidad operativa de la empresa, como fallos de hardware y/o software o catástrofes naturales.

Gestión de Cambios en Objetos de Imagen (IOCM): En un VNA, la IOCM asegura la integridad de los datos entre sistemas, definiendo cómo un sistema puede transmitir modificaciones locales a otros sistemas que procesan copias de los mismos objetos de imagen en sus propios sistemas locales. Esto suele implicar fusiones y eliminaciones de estudios, y expurgaciones de imágenes médicas.

Recuperación ante desastres: En caso de catástrofe, ya sea por un caso fortuito, un periodo de inactividad o un fallo del sistema, un Archivo de Proveedor Neutral puede ser el activo de continuidad empresarial más esencial de una organización. Funcionando como un sistema local o basado en la nube, un VNA puede mantener eficazmente archivos ubicados en varias instalaciones, así como en centros de datos individuales. Trabajando con un visor de huella cero o compatible con DICOM, un VNA puede funcionar también como visor de imágenes de copia de seguridad. Además, una base de datos afectada por una catástrofe puede reconstruirse con un VNA aprovechando los metadatos indexados a través de una cabecera DICOM.

Tag Morphing: Clave para la funcionalidad de un VNA, el tag morphing implica la alteración de uno o varios atributos de datos -más específicamente para el caso de uso sanitario, los elementos de datos DICOM-. Esto puede ejecutarse "estáticamente" (es decir, completando un mapeo singular), o "dinámicamente" (es decir, completando varios mapeos), cada uno personalizado para un destinatario específico. En esencia, cualquier dato enviado que no sea DICOM puede normalizarse para facilitar su consumo por el lado del destinatario o destino. En el entorno de la lista de trabajo global, el tag morphing es un método viable para tratar las discrepancias de procesamiento de metadatos características de muchos sistemas PACS existentes.

Punto de integración centralizado: Al proporcionar un único punto de conectividad hacia el exterior, un Archivo de Proveedor Neutral puede eliminar la necesidad de apoyo a la gestión y la integración para entornos en los que intervienen varios sistemas PACS . Muchas organizaciones a gran escala que aprovechan esta funcionalidad de centralización para hacer frente a un PACS con escasez de demanda suelen informar de una mejora del rendimiento. La gestión de imágenes de un VNA está construida para funcionar a mayor escala que la de un PACS. Las organizaciones que se esfuerzan por obtener imágenes empresariales descubrirán que un VNA puede ser fundamental como punto único de integración en un HIE o para el análisis empresarial (en contraste con varios sistemas clínicos independientes que se integran para suministrar datos a estas soluciones de enlace).

Contenido no DICOM: Otro requisito previo para el funcionamiento de un VNA es garantizar el procesamiento adecuado de formatos de archivo no DICOM (por ejemplo, PDF, XML, etc.). Varios PACS pueden a veces convertir tipos de archivos clínicos voluminosos o de gran tamaño al formato DICOM mediante "encapsulación". Por ejemplo, un documento escaneado puede almacenarse como un PDF que el sistema PACS encapsulará en un objeto DICOM PDF y lo dotará de los metadatos satisfactorios necesarios para su fácil identificación y gestión, tratándolo como un archivo de imagen. Por tanto, es primordial que los VNA estén equipados para admitir estos archivos DICOM encapsulados, junto con los suficientes medios de "cabecera" DICOM de indexación de metadatos y soporte de consulta y recuperación.

OmegaAI: Características que van más allá de una VNA

Diseñado para proporcionar una ventaja competitiva en velocidad, escalabilidad, y facilidad de uso, el primer EMR de imagen del mundo, OmegaAI de RamSoft, puede consolidar fácilmente varios sistemas, ¡incluidas las VNA! - para impulsar una asistencia sanitaria democratizada, eficiente y eficaz. Las funciones exclusivas de OmegaAI consisten en una lista de trabajo universal, un visor de huella cero, un portal del paciente, una aplicación de inteligencia empresarial y visualización en tiempo real, ¡y mucho más!

He aquí un breve resumen:

‍Índice Maestro Empresarial de Pacientes (eMPI)

Identifica a los pacientes y asocia y vincula sus historiales médicos a un identificador único.

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Consolidación e interconectividad sin fisuras

OmegaAI utiliza una plataforma nativa en la nube, sin servidor, que la dota de interoperabilidad de imágenes médicas para integrarse sin fisuras con cualquiera de los últimos sistemas del mercado o heredados.

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Historias clínicas de 360°

Agiliza la toma de decisiones clínicas con historias clínicas completas agregadas de datos.

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Automatización avanzada del flujo de trabajo

Aumenta la productividad y reduce los plazos de entrega automatizando y personalizando fácilmente los flujos de trabajo en función de los datos demográficos del paciente y del estudio, y mucho más.

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Visualización optimizada de imágenes

El visor de imágenes de OmegaAI ofrece una integración perfecta de los visores existentes para una experiencia de usuario sin preocupaciones, ahorrando tiempo de reciclaje del personal y de orientación al nuevo sistema.

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‍Implantaciones y consideraciones de un Archivo de Vendedor Neutral

Las organizaciones sanitarias que deseen implantar una solución de VNA, sobre todo las que pretendan lograr una atención más rápida y capacitada, deben evaluar cuidadosamente sus necesidades y el modo en que un VNA debe funcionar eficazmente dentro de su ecosistema sanitario. Una inversión sólida en la diligencia debida para examinar los puntos de consideración fundamentales contribuirá en gran medida a garantizar el éxito de la implantación de un Archivo de Proveedor Neutral.

Recuadro: Las organizaciones sanitarias que se esfuerzan por mejorar la autonomía del paciente y democratizar la asistencia sanitaria buscan cada vez más la implantación de plataformas de EMR de imagen. Los EMR de imagen ofrecen una consolidación de datos y sistemas que va más allá de la de los VNA: obtén más información AQUÍ.

Consideración de la implantación de VNA

El paso inicial hacia la implantación de la solución de VNA adecuada debe implicar una revisión cuidadosa de la necesidad organizativa de una plataforma, su flujo de trabajo y su capacidad de carga de trabajo, así como comprender el alcance y la gama de consolidación de archivos de imágenes médicas que se requiere. En la actualidad, existen cinco clasificaciones de VNA:

‍VNA Departamental

Ideal para un escenario clínico en el que sólo un departamento singular está aprovisionando un VNA con las imágenes médicas; si las imágenes y otros objetos (informes, documentos, JPEG, formas de onda) están en formato DICOM y se desea la "neutralidad" del VNA en la facilitación de la migración y la portabilidad de datos a los EMR. La sincronización automatizada de los cambios en el PACS y los cambios subsiguientes en el VNA es una característica primordial.

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VNA multidepartamental

Ideal para una configuración de VNA de alimentación multidepartamental. La referencia cruzada de identificadores clave o el prefijo único de identificación de la fuente (por ejemplo, número de acceso y números de paciente no únicos) deben estar activados con este VNA.

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‍VNA multiespecialidad

Similar al caso de uso de VNA multidepartamental; sin embargo, este caso de VNA está orientado a servir a una configuración en la que intervienen varias especialidades médicas concretas (por ejemplo, (por ejemplo, oftalmología, dermatología, endoscopia, etc.) que utilizan flujos de trabajo basados tanto en encuentros como en pedidos, al tiempo que procesan objetos no DICOM.

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VNA empresarial

Característico de dar servicio a un área metropolitana con una red de distribución integrada (IDN) a pequeña escala, este escenario implica que una VNA necesita dar servicio a múltiples centros (por ejemplo, de 1 a 15). Otras VNA más avanzadas son capaces incluso de dar servicio a países enteros. La transformación de etiquetas es vital para este caso de uso.

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‍VNA corporativa

Ideal cuando se requiere la consolidación de todas las imágenes médicas generadas por un gran conglomerado sanitario (por ejemplo, Kaiser, Tenet) en una única ubicación. Para los interesados en emprender su propia "solución en la nube", este tipo de VNA podría ser una opción posible. Las características del VNA que mejor se adaptan a este caso de uso son la escalabilidad, la alta disponibilidad y la redundancia. Además, ante el mayor riesgo de piratería informática por el mayor número de puntos de acceso a los datos inherente a este escenario, la seguridad debe ser una consideración primordial.

NOTA: Un método ascendente, es decir, añadiendo gradualmente nuevas funciones, podría ser posible para un caso de uso departamental, multidepartamental y especializado. Un enfoque descendente es más beneficioso para las instalaciones de VNA empresariales y corporativas.

Preparar una estrategia para la implantación de VNA

Una vez completados los deberes preliminares para la implantación de la solución de VNA, lo siguiente que hay que establecer es una estrategia eficaz que incorpore elementos de acción clave del sistema de VNA. Aunque cada organización sanitaria puede tener requisitos distintos para la adopción de VNA, hemos incluido en la lista de comprobación que figura a continuación los principales elementos destacables:

Ten en cuenta el modelo de prestación
La flexibilidad de la nube permite una integración fluida y un acceso más fácil a los datos. Destaca las soluciones de VNA con un sólido historial de cumplimiento de la HIPAA.

‍Desarrolla políticas de operaciones de VNA
Esenciales para abordar la ampliación del archivo organizativo y la organización de los recursos, estas políticas pueden ayudar a clarificar las prioridades de las implantaciones, al tiempo que facilitan la asignación de plazos realistas a los proyectos.

‍Explorar la innovación
Como los datos médicos no estructurados siguen aumentando, las organizaciones necesitan soluciones de VNA adecuadas que ayuden a mejorar su procesamiento de datos mediante el aprovechamiento de la tecnología punta.

‍Establecer objetivos de TI
Las herramientas de opción de autoservicio pueden garantizar que los departamentos que no formen parte del despliegue inicial de VNA tengan acceso a los datos compartidos mientras tanto, hasta que se haya completado la implantación a gran escala.

‍Determina las mejores prácticas de archivo
‍Teniendo en cuenta las necesidades empresariales, así como los beneficios para los usuarios finales y los pacientes, es ventajoso para las organizaciones confirmar sus necesidades y prioridades en relación con las prácticas de archivo, lo que garantiza que las llamadas a la experimentación y los ajustes puedan llevarse a cabo fácilmente.

‍Averiguar la conectividad con otras infraestructuras informáticas existentes
El alcance tecnológico de las VNA va mucho más allá de la visualización de imágenes para integrarse con las HCE, las aplicaciones móviles y los sistemas de gestión de contenidos. Garantizar una integración perfecta con las herramientas informáticas actuales permite a los usuarios acceder a los datos "en cualquier momento y lugar", lo que se traduce en una experiencia de usuario más dinámica.

Para los proveedores sanitarios que deseen utilizar una solución de software de tratamiento de imágenes médicas con un Archivo de Proveedor Neutral integrado, el estudio de los principales aprendizajes de implantación de otras organizaciones es tremendamente valioso para obtener una perspectiva de primera mano sobre la estrategia y la ejecución.

Otras consideraciones esenciales para planificar la implantación de una solución de VNA son los factores comunes de coste, seguridad (cumplimiento de la HIPAA, etc.), y asistencia.

VNA frente a PACS

La tecnología de imagen médica se encuentra en la cúspide del desarrollo de la innovación, e invade el mercado del software de imagen médica con numerosas soluciones entre las que pueden elegir los proveedores sanitarios. Muchas de estas soluciones de tratamiento de imágenes médicas, ya sean VNA o PACS, deben manejar y almacenar eficazmente volúmenes crecientes de imágenes de resolución cada vez mayor.

Todas estas variedades de soluciones VNA o PACS en el mercado plantean la pregunta: "¿Qué necesitan realmente los profesionales de la imagen médica y los clínicos?".

• VNA - A diferencia del PACS, las imágenes médicas recibidas de varios dispositivos y ubicaciones pueden visualizarse y almacenarse de forma integrada. En pocas palabras: las imágenes pueden almacenarse en formato estándar mediante una interfaz estándar, lo que permite acceder a ellas a través de cualquier estación de trabajo, independientemente del proveedor. Los VNA se construyen para garantizar el almacenamiento y archivo de datos a largo plazo, facilitando la migración entre proveedores sin riesgo de pérdida de datos de imágenes.
• PACS - Diseñado para centrarse en la mejora del flujo de trabajo, las tres funciones clave de un PACS incluyen almacenamiento, archivo y copia de seguridad, y recuperación. Un PACS ofrece acceso integral y almacenamiento de imágenes y datos médicos (por ejemplo, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, ecografías, radiografías digitales). Los PACS suelen estar restringidos a un único sistema y un único departamento, por lo que no son ideales para la colaboración interdepartamental.

¿Quieres saber más sobre las diferencias entre un VNA y un PACS? O... ¿qué te parece descubrir cómo se compara un VNA y un PACS con un EMR de imagen?

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