Archivo independiente del proveedor (VNA): guía esencial

¿Qué es un archivo independiente del proveedor?

Archivo independiente del proveedor (VNA) es una tecnología de imágenes médicas diseñada para almacenar imágenes médicas y archivos relacionados con la clínica en un formato estándar utilizando una interfaz estándar para proporcionar acceso independiente del proveedor a los profesionales de la salud autorizados, independientemente del sistema propietario de generación de imágenes utilizado.

Antes de pasar a los detalles, puede ver el siguiente vídeo para comprender los conceptos básicos del sistema.

Usos de un archivo independiente del proveedor  

El archivo independiente del proveedor se utiliza para consolidar, estandarizar y archivar imágenes y datos médicos transmitidos desde diferentes El archivado de imágenes y la comunicación son las principales ventajas de adoptar con éxito un sistema de soluciones de archivado independiente del proveedor (PACS) en un almacén digital central, interoperable y altamente accesible. Gracias a este diseño centralizado, Vendor Neutral Archive elimina la necesidad de grupos de almacenamiento en silos atribuidos a los sistemas PACS individuales.

Gracias al archivado optimizado del almacenamiento de datos de PACS, Vendor Neutral Archive ofrece a los proveedores de atención médica varios beneficios, desde una mejor gestión del flujo de trabajo clínico y de datos, una integración perfecta con aplicaciones de diagnóstico por imágenes de varios proveedores y un fácil acceso (y un control eficiente de) los datos de imágenes, que funcionan en conjunto para garantizar una atención al paciente coherente y con capacidad de respuesta.

Antes de abordar los beneficios (que se analizarán en detalle más adelante en este artículo), es esencial comprender primero la importancia de la función de una VNA.     

Por qué es importante un archivo neutral con respecto al proveedor

Un archivo independiente del proveedor es crucial para la prestación eficaz de una atención médica basada en el valor, ya que organiza los datos no estructurados para su uso en el punto de tratamiento.

Para los proveedores de atención médica, las oportunidades de implementación de los VNA son diversas y auspiciosas. Creado para una interoperabilidad de alto nivel, un archivo independiente del proveedor, así como un Imágenes EMR — puede integrar sin problemas los datos médicos para que actúen como un archivo empresarial interdepartamental, ya sea que pertenezcan a radiología, cardiología u otras especializaciones médicas.

Las importantes contribuciones de un sistema de salud compatible con la VNA son evidentes, pero otro punto clave a tener en cuenta para determinar una perspectiva integral para comprender las soluciones de la VNA es el examen de su funcionamiento diario intencional y su funcionamiento.

Vendor Neutral Archive administra una experiencia de visualización unificada independientemente de la fuente de las imágenes, lo que reduce la cantidad de sistemas médicos en los que los médicos deben dominar con fluidez, reducir los errores, ahorrando tiempo, y reducir los gastos de formación.

Ventajas del archivado independiente del proveedor

Hay cinco principales ventajas de adoptar con éxito una solución de archivado independiente del proveedor la mayoría de los proveedores de atención médica pueden esperar experimentar:

• Ahorros de costos notables
• Interoperabilidad e intercambio de datos mejorados
• Arquitectura de almacenamiento de información consolidada/visualización de datos sencilla
• Gestión del ciclo de vida/Mejor gestión del soporte tecnológico
• Seguridad y protección de datos confiables

Las ventajas anteriores se refieren a la implementación de un sistema VNA estándar; sin embargo, la revolucionaria solución Imaging EMR de RamSoft, Omega AI, brinda beneficios adicionales incomparables que pueden ayudar a impulsar las operaciones de diagnóstico por imágenes médicas de una organización de atención médica, traduciéndose de manera constante en experiencias de atención al paciente integrales, con capacidad de respuesta y de 360 grados.

Aunque se considera una de las tecnologías más especializadas, las vNAS y otras software EMR de radiología los sistemas han desempeñado un papel transformador en la digitalización de las imágenes médicas.

Dentro del entorno sanitario, hay varias aplicaciones de almacenamiento y archivo de datos PACS disponibles en el mercado. Para mejorar los problemas de conectividad y compatibilidad entre los sistemas PACS de varios proveedores específicos, se diseñó el VNA. Como sugiere su nombre, el Vendor Neutral Archive está diseñado para funcionar de forma inherente independientemente de los parámetros exclusivos de los equipos de diagnóstico por imágenes médicas de todos los proveedores.

Cómo funciona un archivo independiente del proveedor 

Las imágenes médicas se almacenan con frecuencia en DICOMDICOM también se presenta como extensión de archivo type® formatos. Si bien el DICOM es conocido como un estándar de comunicación reconocido a nivel mundial, ante la tendencia cada vez más generalizada en el uso de la tecnología de imágenes médicas, DICOM también se presenta como un tipo de extensión de archivo. dentro de otros ámbitos asistenciales.

Dado que distintos proveedores de PACS utilizan sintaxis dispares dentro de DICOM, esto supone un elemento de dificultad notable a la hora de configurar correctamente los datos entre los entornos de sistemas de los proveedores. VNA mitiga la incompatibilidad deconstruyendo los datos del PACS original antes de migrarlos al nuevo sistema, garantizando al mismo tiempo que se aprovecha la sintaxis correcta y se permite una integración de datos fluida. Vendor Neutral Archive se encuentra entre los formatos de imagen y los PACS, y emplea algoritmos para consultar los datos entrantes a fin de llevar a cabo estas tareas con rapidez. Además, el sistema modifica las etiquetas correlacionadas con el DICOM para fomentar la compatibilidad.

Además, los VNA deben interactuar con los datos a través de registros médicos electrónicos (EHR), registros médicos electrónicos (EMR), informes clínicos y otros Estándar HL7 fuentes digitales compatibles.

Arquitectura de archivado independiente del proveedor 

Ahora, echemos un vistazo a la arquitectura de Vendor Neutral Archive. Como se mencionó anteriormente, la arquitectura de VNA también puede variar de un proveedor a otro. Sin embargo, normalmente el componente real de VNA es el «middleware», que representa una variedad de servicios. La mayoría de Vendor Neutral Archive ofrece una gama de servicios para interactuar con múltiples fuentes de imágenes, incluidos los PACS, las modalidades y otras aplicaciones relacionadas.

Los sistemas VNA brindan acceso a servicios enfocados en la administración de:

• Flujo de trabajo de archivado — Determine cómo el VNA procesa los datos de imagen
• Infraestructura de almacenamiento de imágenes — Supervisar cómo se manejan los datos de imagen específicamente dentro de la infraestructura de VNA (es decir, asignar correctamente las vías de almacenamiento multimedia adecuadas para los datos, facilitar la migración de datos uniforme entre los modos multimedia, respaldar interacciones de servicios en la nube consistentes, etc.)

Los elementos fundamentales de la arquitectura de un archivo independiente del proveedor incluyen:

Arquitectura multiusuario 

La VNA debe tener una arquitectura multiusuario desarrollada que permita a los usuarios administrar los datos internos de la organización independientemente de los metadatos y el almacenamiento.

Modelo asíncrono de buje y radio 

Cuando sea necesario, la VNA debe funcionar como un modelo de conexión desconectada, intermitente y de bajo ancho de banda [DIL]. Los usuarios deben tener acceso local a la información clínica en sitios remotos con conectividad limitada, y el VNA debe proporcionar una sincronización dinámica tan pronto como se restablezca la conexión.

Capacidad superior de alta disponibilidad y continuidad empresarial dentro de un marco escalable 

Para las implementaciones basadas en la nube, esta arquitectura es requerido. Internamente y mediante una distribución con equilibrio de carga, despliegues de máquinas virtuales, centros de datos en clústeres e incluso implementaciones de centros de datos duales, la solución VNA debe ofrecer capacidades de alta disponibilidad. A medida que aumentan las cargas de tráfico en toda la organización y se introducen nuevas fuentes de contenido en el sistema, la VNA debe funcionar como si estuviera añadiendo dispositivos para gestionar las cargas nuevas o las cargas máximas en una arquitectura N+1 y, al mismo tiempo, trabajar para garantizar la capacidad de ampliación y reducción y prepararse para la obsolescencia de la infraestructura.

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Características clave de un archivo independiente del proveedor

Las principales características que contribuyen a hacer de una VNA una solución tan potente son:

Administración del ciclo de vida de las imágenes (ILM): Al funcionar como un proceso de ciclo abierto, esta herramienta de retención de datos dicta cómo se adquieren, transmiten y almacenan (o descartan) las imágenes médicas a lo largo del tiempo. Esta selección de datos se basa en el valor empresarial predeterminado de los archivos de imágenes médicas e informes clínicos y en la forma en que ese valor varía con el tiempo. Dicho de otro modo, un marco de ILM sólido tiene en cuenta no solo el estilo de vida de los datos deseado, sino también los atributos de los datos necesarios para una gestión eficaz de los datos.

Seguridad: Los mejores VNA deben incorporar capas de seguridad que cumplan con las políticas y la industria y que sirvan para mitigar y eliminar cualquier brecha importante de seguridad (por ejemplo, la vinculación de datos de imágenes con sistemas EMR/HER mediante URL). Una VNA unifica los puntos de acceso y los procedimientos, lo que permite una administración y auditoría del acceso más eficientes.

Protocolos colgantes: Es fundamental que un archivo independiente del proveedor ayude a cumplir los requisitos de los sistemas externos, lo que permite que funcionen elementos como los protocolos de bloqueo. Al facilitar el funcionamiento de los protocolos inactivos, el VNA puede ofrecer una protección activa contra las amenazas a la continuidad operativa del negocio, como los fallos de hardware o software o los desastres naturales.

Administración de cambios en objetos de imagen (IOCM): En una VNA, el IOCM garantiza la integridad de los datos entre sistemas al definir cómo un sistema puede transmitir las modificaciones locales a otros sistemas que procesan copias de los mismos objetos de imágenes en sus propios sistemas locales. Por lo general, esto implica la fusión y eliminación de estudios y la eliminación de imágenes médicas.

Recuperación ante desastres: En caso de que se produzca un desastre debido a un caso fortuito, un tiempo de inactividad o una falla del sistema, un archivo independiente del proveedor puede ser el activo más esencial para la continuidad empresarial de una organización. Al funcionar como un sistema local o basado en la nube, una VNA puede mantener de manera eficaz los archivos ubicados en varias instalaciones, así como en centros de datos individuales. Al trabajar con un visor que no ocupa espacio o que cumple con DICOM, un VNA también puede funcionar como un visor de imágenes de respaldo. Además, una base de datos afectada por un desastre puede reconstruirse con un VNA que aproveche los metadatos indexados a través de un encabezado DICOM.

Etiqueta Morphing: La transformación de etiquetas, clave para la funcionalidad de una VNA, implica la alteración de uno o varios atributos de datos, más específicamente para el caso de uso sanitario, los elementos de datos DICOM. Esto se puede ejecutar de forma «estática» (es decir, completando un mapeo singular) o «dinámicamente» (es decir, completando varios mapeos), cada uno personalizado para un destinatario específico. Básicamente, cualquier dato que no sea DICOM que se envíe puede estandarizarse para que el destinatario o el destinatario lo puedan consumir fácilmente. En el entorno global de listas de trabajo, la transformación de etiquetas es un método viable para tratar las discrepancias en el procesamiento de los metadatos características de muchos sistemas PACS existentes.

Punto de integración centralizado: Al proporcionar un único punto de conectividad externo, un archivo independiente del proveedor puede eliminar la necesidad de soporte de administración e integración para entornos que involucran múltiples Sistemas PACS. Muchas organizaciones de gran escala que aprovechan esta funcionalidad de centralización para abordar un PACS con problemas de demanda suelen informar de una mejora del rendimiento. La administración de imágenes de una VNA está diseñada para funcionar a una escala mayor que la de un PACS. Las organizaciones que se dedican a la obtención de imágenes empresariales descubrirán que una VNA puede ser fundamental como punto único de integración en un HIE o para el análisis empresarial (a diferencia de varios sistemas clínicos independientes que se integran para suministrar datos a estas soluciones de enlace).

Contenido no DICOM: Otro requisito previo para el funcionamiento de un VNA es garantizar el procesamiento adecuado de formatos de archivo que no sean DICOM (por ejemplo, PDF, XML, etc.). En ocasiones, varios PACS pueden convertir tipos de archivos clínicos voluminosos o de gran tamaño al formato DICOM mediante la «encapsulación». Por ejemplo, un documento escaneado se puede almacenar en formato PDF, que Sistema PACS luego lo encapsulará en un objeto PDF DICOM y lo dotará de los metadatos satisfactorios necesarios para una fácil identificación y administración, tratándolo como un archivo de imagen. Por lo tanto, es fundamental que los vNAS estén equipados para admitir estos archivos DICOM encapsulados, además de contar con los medios de «encabezado» DICOM suficientes para indexar los metadatos y admitir la consulta y la recuperación.

OmegaAI: características más allá de una VNA 

Diseñado para proporcionar una ventaja competitiva en velocidad, escalabilidad, y facilidad de uso, de RamSoft Omega AI, la primera EMR de imágenes del mundo, puede consolidar fácilmente varios sistemas, ¡incluidos los vNA! — para impulsar una asistencia sanitaria eficiente, eficaz y democratizada. Las características únicas de OmegaAI consisten en una lista de trabajo universal, un visor que no ocupa espacio, un portal para pacientes, una aplicación de visualización e inteligencia empresarial en tiempo real, ¡y mucho más!

He aquí una instantánea rápida:

 
‍Índice maestro de pacientes empresariales (eMPI)

Identifique a los pacientes y compare y vincule sus registros médicos a un identificador único.

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Consolidación e interconectividad sin interrupciones

OmegaAI utiliza una plataforma sin servidor nativa de la nube que le otorga interoperabilidad de imágenes médicas para integrarse sin problemas con cualquiera de los sistemas más recientes del mercado o heredados.

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Registros de pacientes de 360°

Facilite una toma de decisiones clínicas más rápida con registros de pacientes completos con datos agregados.

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Automatización avanzada del flujo de trabajo

Aumente la productividad y reduzca los tiempos de entrega automatizando y personalizando fácilmente los flujos de trabajo en función de los datos demográficos de los pacientes y los estudios, y mucho más.

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Visualización optimizada de imágenes

El visor de imágenes de OmegaAI ofrece una integración perfecta de los visores existentes para una experiencia de usuario sin preocupaciones y, al mismo tiempo, ahorra tiempo en la capacitación del personal y en la orientación del nuevo sistema.

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‍Implementaciones y consideraciones de un archivo independiente del proveedor  

Las organizaciones de atención médica que buscan implementar una solución de VNA, en particular aquellas que buscan lograr atención más rápida y empoderada, necesitan evaluar cuidadosamente sus necesidades y la forma en que una VNA debería funcionar eficazmente dentro de su ecosistema de salud. Una inversión sólida en la debida diligencia a la hora de examinar los puntos fundamentales a tener en cuenta contribuirá en gran medida a garantizar una implementación exitosa de un archivo independiente del proveedor.

Barra lateral: Las organizaciones de atención médica que buscan mejorar la autonomía de los pacientes y democratizar la atención médica buscan cada vez más implementar plataformas de EMR por imágenes. Las EMR por imágenes ofrecen una consolidación de datos y sistemas que va más allá de la de los VNA. Obtenga más información AQUÍ.

Considerando la implementación de VNA 

El paso inicial hacia la implementación de la solución de VNA correcta debe incluir una revisión cuidadosa de las necesidades organizativas de una plataforma, su flujo de trabajo y su capacidad de carga de trabajo, así como comprender el alcance y el alcance de la consolidación de archivos de imágenes médicas requerida. En la actualidad, existen cinco clasificaciones de VNA:

‍VNA departamental

Ideal para un escenario clínico en el que solo un departamento singular aprovisiona una VNA con las imágenes médicas; si las imágenes y otros objetos (informes, documentos, JPEG, formas de onda) están en formato DICOM y se desea la «neutralidad» del VNA a la hora de facilitar la migración y portar datos a EMR. La sincronización automática de los cambios en el PACS y los cambios subsiguientes en el VNA es una característica fundamental.

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VNA multidepartamental

Ideal para una configuración de VNA de alimentación de varios departamentos. Con este VNA se deben habilitar las referencias cruzadas de los identificadores clave o el prefijo de identificación de una fuente única (por ejemplo, el número de acceso y los números de paciente que no sean únicos).

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‍VNA de múltiples especialidades

Al igual que el caso de uso de VNA multidepartamental; sin embargo, este caso de VNA está orientado a una configuración que involucra varias especialidades médicas específicas (por ejemplo, oftalmología, dermatología, endoscopia, etc.) que utilizan flujos de trabajo basados en encuentros y pedidos mientras procesan objetos que no son DICOM.

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VNA empresarial

Este escenario, que es característico de prestar servicio a un área metropolitana con una red de entrega integrada (IDN) a pequeña escala, implica que una VNA necesita dar servicio a varios sitios (por ejemplo, de 1 a 15). ¡Otras VNA más avanzadas son incluso capaces de dar servicio a países enteros! La transformación de etiquetas es vital para este caso de uso.

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‍VNA corporativo

Ideal cuando se requiere la consolidación de todas las imágenes médicas generadas por un gran conglomerado de atención médica (por ejemplo, Kaiser, Tenet) en una sola ubicación. Para aquellos interesados en crear su propia «solución en la nube», este tipo de VNA podría ser una opción posible. Las funciones de VNA que se utilizan mejor en este caso de uso son la escalabilidad, la alta disponibilidad y la redundancia. Además, ante el aumento del riesgo de piratería informática debido al mayor número de puntos de acceso a datos inherente a este escenario, la seguridad debe ser una consideración primordial.

NOTA: Un método de abajo hacia arriba, es decir, agregar gradualmente nuevas funciones, podría ser posible para un caso de uso departamental, multidepartamental y especializado. Un enfoque descendente es más beneficioso para las instalaciones de VNA empresariales y corporativas.

Preparación de una estrategia para la implementación de VNA 

Una vez que se hayan completado los deberes preliminares para la implementación de la solución VNA, lo siguiente que hay que establecer es una estrategia eficaz que incorpore las acciones clave del sistema VNA. Si bien cada organización sanitaria puede tener requisitos diferentes para la adopción de la VNA, hemos incluido en la lista de verificación que figura a continuación los aspectos más destacados:

Ten en cuenta el modelo de entrega 
La flexibilidad basada en la nube permite una integración fluida y un acceso más sencillo a los datos. Destaque las soluciones de VNA con un sólido historial de cumplimiento de la HIPAA.

‍Desarrollar políticas de operaciones de VNA  
Estas políticas, que son esenciales para abordar la expansión de los archivos organizacionales y la organización de los recursos, pueden ayudar a aclarar las prioridades de las implementaciones y, al mismo tiempo, facilitar la asignación realista de los cronogramas de los proyectos.

‍Explore la innovación 
A medida que los datos médicos no estructurados siguen aumentando, las organizaciones necesitan soluciones de VNA adecuadas que ayuden a mejorar el procesamiento de datos mediante el aprovechamiento de la tecnología de vanguardia.

‍Establezca los objetivos de TI 
Las herramientas de opciones de autoservicio pueden garantizar que los departamentos que no forman parte de la implementación inicial de VNA tengan acceso a los datos compartidos mientras tanto, hasta que se complete la implementación a gran escala.

‍Determine las mejores prácticas de archivado
‍Teniendo en cuenta las necesidades empresariales y los beneficios para los usuarios finales y los pacientes, resulta ventajoso para las organizaciones confirmar sus necesidades y prioridades en relación con las prácticas de archivado, lo que garantiza que las solicitudes de experimentación y los ajustes puedan llevarse a cabo fácilmente.

‍Determinar la conectividad con otra infraestructura de TI existente 
El alcance tecnológico de los vNAS va mucho más allá de la visualización de imágenes y se integra con los EHR, las aplicaciones móviles y los sistemas de administración de contenido. Al garantizar una integración perfecta con las herramientas de TI actuales, los usuarios pueden acceder a los datos «en cualquier momento y lugar», lo que se traduce en una experiencia de usuario más dinámica.

Para los proveedores de atención médica que buscan utilizar una solución de software de imágenes médicas con un archivo integrado independiente del proveedor, estudiar las principales lecciones de implementación de otras organizaciones es tremendamente valioso para obtener una perspectiva de primera mano sobre la estrategia y la ejecución.

Otras consideraciones esenciales para planificar la implementación de una solución de VNA incluyen los factores comunes de coste, seguridad (cumplimiento de la HIPAA, etc.) y apoyo.

VNA frente a PACS

La tecnología de imágenes médicas se encuentra en la cima del desarrollo de la innovación, lo que amplía el mercado de software de imágenes médicas con numerosas soluciones para que los proveedores de atención médica elijan. Muchas de estas soluciones de imágenes médicas, ya sean VNA o PACS, deben necesitar gestionar y almacenar de forma eficaz volúmenes crecientes de imágenes con una resolución cada vez mayor.

Todas estas variedades de soluciones VNA o PACS del mercado plantean la pregunta:»¿Qué necesitan realmente los profesionales de la imagen médica y los médicos?».

• FURGONETA — A diferencia del PACS, las imágenes médicas recibidas desde varios dispositivos y ubicaciones se pueden ver y almacenar de manera integral. En pocas palabras: las imágenes se pueden almacenar en formato estándar mediante una interfaz estándar, lo que permite el acceso a través de cualquier estación de trabajo, independientemente del proveedor. Los VNA están diseñados para garantizar el almacenamiento y el archivado de datos a largo plazo, lo que facilita la migración entre proveedores sin riesgo de pérdida de datos de imágenes.
• PACS — Diseñado para centrarse en la mejora del flujo de trabajo, las tres funciones clave de un PACS incluyen almacenamiento, archivado y respaldo, y recuperación. Un PACS ofrece acceso completo y almacenamiento de imágenes y datos médicos (por ejemplo, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, ecografías, radiografías digitales). El PACS, que normalmente se limita a operar bajo un sistema único y un solo departamento, no es ideal para la colaboración interdepartamental.

Deseoso de explorar más sobre las diferencias entre un VNA y un PACS? O... ¿qué tal descubrir cómo se comparan un VNA y un PACS con un Imágenes EMR?

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