Archivo independiente del proveedor (VNA): guía esencial
¿Qué es un archivo independiente del proveedor?
El archivo independiente del proveedor (VNA) es una tecnología de imágenes médicas diseñada para almacenar imágenes médicas y archivos clínicos relacionados en un formato estándar que utiliza una interfaz estándar para proporcionar acceso independiente del proveedor a los profesionales sanitarios autorizados, independientemente del sistema de generación de imágenes utilizado.
Antes de entrar en detalles, podéis ver el vídeo a continuación para comprender los conceptos básicos del sistema.
Usos de un archivo independiente del proveedor
El archivo independiente del proveedor se utiliza para consolidar, estandarizar y archivar imágenes y datos médicos transmitidos desde diferentes sistemas de archivo y comunicación de imágenes ( Picture Archiving and Communication Systems, PACS) en un almacén digital central, interoperable y de fácil acceso. Gracias a este diseño centralizado, Vendor Neutral Archive elimina la necesidad de grupos de almacenamiento aislados atribuidos a sistemas PACS individuales.
Gracias al archivo optimizado del almacenamiento de datos PACS, Vendor Neutral Archive ofrece a los proveedores de atención sanitaria varias ventajas, desde una mejor gestión del flujo de trabajo clínico y de datos, una integración perfecta con aplicaciones de imagen de múltiples proveedores, un fácil acceso a los datos de imagen (y un control eficiente de los mismos), que se combinan para garantizar una atención al paciente coherente y receptiva.
Antes de abordar las ventajas (que se analizarán en detalle más adelante en este artículo), es esencial comprender primero la importancia de la función de un VNA.
Por qué es importante un archivo independiente del proveedor
Un archivo independiente del proveedor es crucial para la prestación eficaz de una asistencia sanitaria basada en el valor, ya que organiza los datos no estructurados para su uso en el punto de tratamiento.
Para los proveedores de asistencia sanitaria, las oportunidades para la implementación de VNA son diversas y prometedoras. Creado para ofrecer una interoperabilidad de alto nivel, un archivo independiente del proveedor, al igual que un EMR de Enterprise Imaging ( ), puede integrar a la perfección datos médicos para actuar como un archivo empresarial interdepartamental, ya sea en radiología, cardiología u otras especialidades médicas.
Las importantes contribuciones de un sistema sanitario habilitado para VNA son evidentes, pero otro punto clave a tener en cuenta a la hora de determinar una visión global para comprender las soluciones VNA es el examen de su funcionamiento diario intencionado y de cómo funcionan.
Vendor Neutral Archive administra una experiencia de visualización unificada independiente de la fuente de las imágenes, lo que reduce el número de sistemas médicos que los médicos deben dominar, lo que reduce los errores, ahorra tiempo y reduce los gastos de formación.
Ventajas de Vendor Neutral Archive
- Ahorro notable en los costes
- Interoperabilidad y intercambio de datos mejorados
- Arquitectura de almacenamiento consolidada/visualización de datos sin complicaciones
- Gestión del ciclo de vida/mejor gestión del soporte tecnológico
- Seguridad y protección fiables de los datos
Las ventajas anteriores corresponden a la implementación de un sistema VNA estándar; sin embargo, la revolucionaria solución Imaging EMR de RamSoft, OmegaAI, ofrece ventajas adicionales incomparables que pueden ayudar a mejorar las operaciones de imágenes médicas de una organización sanitaria, lo que se traduce en una atención al paciente integral, receptiva y de 360°.
Aunque se consideran una de las tecnologías más especializadas, los VNA y otros sistemas de software de radiología EMR han desempeñado un papel transformador en la digitalización de las imágenes médicas.
En el ámbito sanitario, existen en el mercado diversas aplicaciones de almacenamiento y archivo de datos PACS. Para mejorar los problemas de conectividad y compatibilidad entre los distintos sistemas PACS específicos de cada proveedor, se ideó el VNA. Como su nombre indica, el archivo independiente del proveedor está diseñado para funcionar de forma independiente de los parámetros únicos de los equipos de imágenes médicas de todos los proveedores.
Cómo funciona un archivo independiente del proveedor
Las imágenes médicas se almacenan con frecuencia en DICOMDICOM también se presenta como un tipo de extensión de archivo® formatos. Aunque DICOM es conocido como un estándar de comunicación reconocido a nivel mundial, ante la tendencia cada vez más extendida del uso de la tecnología de imágenes médicas, DICOM también se presenta como un tipo de extensión de archivo en otros ámbitos de la atención sanitaria.
Dado que los distintos proveedores de PACS utilizan sintaxis dispares dentro de DICOM, esto supone una dificultad notable para configurar con éxito los datos entre los entornos de los sistemas de los distintos proveedores. VNA mitiga la incompatibilidad descomponiendo los datos del PACS original antes de migrarlos al nuevo sistema, al tiempo que garantiza que se utiliza la sintaxis correcta y permite una integración fluida de los datos. Vendor Neutral Archive se sitúa entre los formatos de imagen y PACS y emplea algoritmos para consultar los datos entrantes y realizar estas tareas con rapidez. Además, el sistema altera las etiquetas correlacionadas con DICOM para favorecer la compatibilidad.
Además, los VNA deben interactuar con los datos a través de historias clínicas electrónicas (EHR), historias médicas electrónicas (EMR), informes clínicos y otras fuentes digitales compatibles con el estándar HL7.
Arquitectura del archivo independiente del proveedor
Ahora, echemos un vistazo a la arquitectura del archivo independiente del proveedor. Como se mencionó anteriormente, la arquitectura VNA también puede variar entre proveedores. Sin embargo, normalmente el componente VNA real es un «middleware», que representa una serie de servicios. La mayoría de los archivos neutrales de proveedores ofrecen una gama de servicios para interactuar con múltiples fuentes de imágenes, incluyendo PACS, modalidades y otras aplicaciones relacionadas.
Los sistemas VNA proporcionan acceso a servicios centrados en la gestión de:
- Flujo de trabajo de archivo de imágenes: determina cómo procesa el VNA los datos de las imágenes.
- Infraestructura de almacenamiento de imágenes: supervisa cómo se gestionan los datos de imagen específicamente dentro de la infraestructura de la VNA (es decir, asignando correctamente las vías de almacenamiento de medios adecuadas para los datos, facilitando la migración coherente de los datos entre los modos de medios, admitiendo interacciones coherentes con los servicios en la nube, etc.).
Los elementos fundamentales de la arquitectura de un archivo independiente del proveedor incluyen:
Arquitectura multitenant
El VNA debe tener una arquitectura multitenant desarrollada que permita a los usuarios gestionar los datos internos de la organización independientemente de los metadatos y el almacenamiento.
Modelo asíncrono de estrella
Cuando sea necesario, el VNA debe funcionar como un modelo de conexión de tipo [DIL] (desconectada, intermitente y de bajo ancho de banda). Los usuarios deben tener acceso local a la información clínica en sitios remotos con conectividad limitada, y la VNA debe proporcionar una sincronización dinámica tan pronto como se restablezca la conexión.
Capacidad superior de alta disponibilidad y continuidad del negocio dentro de un marco escalable
Para implementaciones basadas en la nube, esta arquitectura es requerida. Internamente y a través de una distribución con equilibrio de carga, implementaciones de máquinas virtuales, centros de datos en clúster, incluso implementaciones de centros de datos duales, la solución VNA debe mostrar capacidades de alta disponibilidad. A medida que aumentan las cargas de tráfico en toda la organización y se incorporan nuevas fuentes de contenido al sistema, la VNA debe funcionar como si estuviera añadiendo dispositivos para gestionar las cargas nuevas o picos en una arquitectura N+1, al tiempo que trabaja para garantizar la capacidad de ampliación y preparación para la obsolescencia de la infraestructura.
Mirando hacia el futuro... con OmegaAI, el primer EMR de imágenes del mundo.
Avance en la atención sanitaria ultramoderna con una solución dinámica que ofrece una arquitectura Cloud-native sin servidores, una interconectividad perfecta y una consolidación de datos y sistemas sin parangón en el mercado actual del software de imágenes médicas. Moviliza más rápido, empodera la atención hoy mismo con OmegaAI, ¡la plataforma EMR de Imaging inaugural de RamSoft!
Características clave de un archivo independiente del proveedor
Las principales características que contribuyen a que un VNA sea una solución tan potente son:
Gestión del ciclo de vida de las imágenes (ILM): Esta herramienta de retención de datos, que funciona como un proceso de bucle abierto, dicta cómo se adquieren, transmiten y almacenan (o se descartan) las imágenes médicas a lo largo del tiempo. Esta curación de datos se basa en el valor empresarial predeterminado de los archivos de imágenes médicas e informes clínicos y en cómo varía ese valor con el tiempo. En otras palabras, un marco ILM sólido tiene en cuenta no solo el ciclo de vida deseado de los datos, sino también los atributos de los datos necesarios para una gestión eficaz de los mismos.
Seguridad: Las buenas VNA deben incorporar capas de seguridad que cumplan con la normativa del sector y las políticas y que mitiguen y eliminen cualquier brecha de seguridad significativa (por ejemplo, la vinculación de datos de imágenes a sistemas EMR/HER mediante URL). Un VNA unifica los puntos de acceso y los procedimientos, lo que permite una gestión y auditoría más eficientes del acceso.
Protocolos de colgado: Es esencial que un archivo independiente del proveedor ayude a cumplir los requisitos de los sistemas externos, permitiendo que funcionen elementos como los protocolos de colgado. Al facilitar el funcionamiento de los protocolos de colgado, el VNA puede proteger activamente contra amenazas a la continuidad operativa del negocio, como fallos de hardware o software o desastres naturales.
Gestión de cambios de objetos de imagen (IOCM): En un VNA, la IOCM garantiza la integridad de los datos entre sistemas al definir cómo un sistema puede transmitir modificaciones locales a otros sistemas que procesan copias de los mismos objetos de imagen en sus propios sistemas locales. Esto suele implicar fusiones y eliminaciones de estudios, así como la supresión de imágenes médicas.
Recuperación ante desastres: En caso de que se produzca un desastre, ya sea por causas naturales, tiempo de inactividad o un fallo del sistema, un archivo independiente del proveedor puede ser el activo más esencial para la continuidad del negocio de una organización. Al funcionar como un sistema local o Cloud-based, un VNA puede mantener eficazmente los archivos ubicados en diversas instalaciones, así como en centros de datos individuales. Al trabajar con un visor sin huella o compatible con DICOM, un VNA también puede funcionar como visor de imágenes de respaldo. Además, una base de datos afectada por un desastre puede reconstruirse con un VNA que aproveche los metadatos indexados a través de un encabezado DICOM.
Transformación de etiquetas: La transformación de etiquetas, clave para la funcionalidad de un VNA, implica la alteración de uno o varios atributos de datos, más concretamente, en el caso del sector sanitario, los elementos de datos DICOM. Esto puede ejecutarse de forma «estática» (es decir, completando una única asignación) o «dinámica» (es decir, completando varias asignaciones), cada una de ellas personalizada para un destinatario específico. En esencia, cualquier dato no DICOM enviado puede estandarizarse para facilitar su consumo por parte del destinatario o del lado de destino. En el entorno global de listas de trabajo, la transformación de etiquetas es un método viable para hacer frente a las discrepancias en el procesamiento de metadatos, características de muchos sistemas PACS existentes.
Punto de integración centralizado: Al proporcionar un único punto de conectividad hacia el exterior, un archivo independiente del proveedor puede eliminar la necesidad de soporte de gestión e integración para entornos que involucran múltiples sistemas PACS PACS. Muchas organizaciones a gran escala que aprovechan esta funcionalidad de centralización para hacer frente a un PACS con problemas de demanda suelen informar de una mejora del rendimiento. La gestión de imágenes de un VNA está diseñada para funcionar a una escala mayor que la de un PACS. Las organizaciones que se esfuerzan por implementar el imaging empresarial descubrirán que un VNA puede ser fundamental como punto único de integración en un HIE o para el análisis empresarial (en contraste con varios sistemas clínicos independientes que se integran para suministrar datos a estas soluciones de enlace).
Contenido no DICOM: Otro requisito previo para el funcionamiento de un VNA es garantizar el procesamiento adecuado de formatos de archivo no DICOM (por ejemplo, PDF, XML, etc.). Varios PACS pueden, en ocasiones, convertir tipos de archivos clínicos voluminosos o de gran tamaño al formato DICOM mediante «encapsulación». Por ejemplo, un documento escaneado puede almacenarse como un PDF que el sistema PACS encapsulará en un objeto PDF DICOM y le dotará de los metadatos necesarios para su fácil identificación y gestión, tratándolo como un archivo de imagen. Por lo tanto, es fundamental que los VNA estén equipados para admitir estos archivos DICOM encapsulados junto con los medios de «encabezado» DICOM suficientes para la indexación de metadatos y el soporte de consultas y recuperación.
OmegaAI: Funciones más allá de un VNA
Diseñado para proporcionar una ventaja competitiva en velocidad, escalabilidad y facilidad de uso, el OmegaAI de RamSoft, el primer EMR de Imaging del mundo, puede consolidar fácilmente varios sistemas, ¡incluidos los VNA! para reforzar una asistencia sanitaria eficiente, eficaz y democratizada. Las características únicas de OmegaAI consisten en una lista de trabajo universal, un visor sin huella, un portal para pacientes, una aplicación de inteligencia empresarial y visualización en tiempo real, ¡y mucho más!
Aquí tienes un resumen rápido:
Índice maestro de pacientes empresariales (eMPI)
Identifica a los pacientes y compara y vincula sus historiales médicos con un identificador único.
Consolidación e interconectividad sin fisuras
OmegaAI utiliza una plataforma Cloud-native y sin servidor que le dota de interoperabilidad en el ámbito de las imágenes médicas para integrarse a la perfección con cualquiera de los sistemas más recientes del mercado o con los sistemas heredados.
Registros de pacientes en 360°
Facilita una toma de decisiones clínicas más rápida con registros de pacientes completos y con datos agregados.
Automatización avanzada de flujos de trabajo
Aumenta la productividad y reduce los tiempos de respuesta automatizando y personalizando fácilmente los flujos de trabajo en función de los datos demográficos de los pacientes y los estudios, y mucho más.
Visualización optimizada de imágenes
El visor de imágenes de OmegaAI ofrece una integración perfecta de los visores existentes para una experiencia de usuario sin preocupaciones, al tiempo que ahorra tiempo en la recapacitación del personal y la orientación al nuevo sistema.
Implementaciones y consideraciones de un archivo independiente del proveedor
Las organizaciones sanitarias que desean implementar una solución VNA, en particular aquellas que buscan lograr una atención más rápida, empoderada y basada en datos ( ), deben evaluar cuidadosamente sus necesidades y cómo un VNA debería funcionar de manera eficaz dentro de su ecosistema sanitario. Una inversión sólida en un proceso de diligencia debida minucioso que examine los puntos fundamentales será de gran ayuda para garantizar el éxito de la implementación de un archivo independiente del proveedor.
Barra lateral: Las organizaciones sanitarias que se esfuerzan por mejorar la autonomía de los pacientes y democratizar la asistencia sanitaria buscan cada vez más implementar plataformas EMR de Imaging. Los EMR de Imaging ofrecen una consolidación de datos y sistemas que va más allá de la de los VNA. Para obtener más información, visita AQUÍ.
Consideraciones para la implementación de VNA
El primer paso para implementar la solución VNA adecuada debe consistir en un análisis minucioso de las necesidades organizativas de una plataforma, su flujo de trabajo y su capacidad de carga, así como en la comprensión del alcance y el ámbito de la consolidación del archivo de imágenes médicas que se requiere. En la actualidad, existen cinco clasificaciones de VNA :
VNA departamental
Ideal para un escenario clínico en el que solo un departamento proporciona una VNA con las imágenes médicas; si las imágenes y otros objetos (informes, documentos, JPEG, formas de onda) están en formato DICOM y se desea la «neutralidad» de la VNA para facilitar la migración y la transferencia de datos a los EMR. La sincronización automática de los cambios en PACS y los cambios posteriores en VNA es una característica fundamental.
VNA multidepartamental
Ideal para una configuración VNA con alimentación de varios departamentos. Con este VNA se debe habilitar la referencia cruzada de identificadores clave o el prefijo de identificación de fuente única (por ejemplo, número de acceso no único y números de paciente).
VNA multiespecialidad
Similar al caso de uso de VNA multidipartimental; sin embargo, este caso de VNA está orientado a una configuración que involucra varias especialidades médicas específicas (por ejemplo, oftalmología, dermatología, endoscopia, etc.) que utilizan flujos de trabajo basados en encuentros y en órdenes mientras procesan objetos no DICOM.
VNA empresarial
Característico de dar servicio a un área metropolitana con una red de prestación integrada (IDN) a pequeña escala, este escenario implica que una VNA necesita dar servicio a múltiples sitios (por ejemplo, de 1 a 15). Otros VNA más avanzados son incluso capaces de dar servicio a países enteros. La transformación de etiquetas es vital para este caso de uso.
VNA corporativo
Ideal cuando se requiere la consolidación de todas las imágenes médicas generadas por un gran conglomerado sanitario (por ejemplo, Kaiser, Tenet) en una única ubicación. Para aquellos interesados en emprender su propia «solución en la nube», este tipo de VNA podría ser una opción posible. Las características de VNA que mejor se adaptan a este caso de uso son la escalabilidad, la alta disponibilidad y la redundancia. Además, ante el aumento del riesgo de piratería informática debido al mayor número de puntos de acceso a los datos inherentes a este escenario, la seguridad debe ser una consideración primordial.
NOTA: Un método ascendente, es decir, añadir gradualmente nuevas funciones, podría ser posible para un caso de uso departamental, multidipartimental y especializado. Un enfoque descendente es más beneficioso para las instalaciones VNA empresariales y corporativas.
Preparación de una estrategia para la implementación de VNA
Una vez completados los preparativos preliminares para la implementación de la solución VNA, lo siguiente es establecer una estrategia eficaz que incorpore las medidas clave del sistema VNA. Aunque cada organización sanitaria puede tener requisitos diferentes para la adopción de VNA, hemos incluido en la siguiente lista de verificación los elementos más destacados:
Ten en cuenta el modelo de entrega
La flexibilidad que ofrece la nube permite una integración fluida y un acceso más fácil a los datos. Destaca las soluciones VNA con un sólido historial de cumplimiento de la HIPAA.
Desarrolla políticas de operaciones VNA
Estas políticas, esenciales para abordar la expansión de los archivos de la organización y la organización de los recursos, pueden ayudar a aclarar las prioridades de las implementaciones, al tiempo que facilitan la asignación de plazos realistas para los proyectos.
Explora la innovación
A medida que siguen aumentando los datos médicos no estructurados, las organizaciones necesitan soluciones VNA adecuadas que les ayuden a mejorar el procesamiento de datos mediante el aprovechamiento de la tecnología más avanzada.
Establece objetivos de TI
Las herramientas de opción de autoservicio pueden garantizar que los departamentos que no forman parte de la implementación inicial de VNA tengan acceso a los datos compartidos de forma provisional hasta que se complete la implementación a gran escala.
Determina las mejores prácticas para el archivo
Teniendo en cuenta las necesidades empresariales y los beneficios para los usuarios finales y los pacientes, es ventajoso para las organizaciones confirmar sus necesidades y prioridades en relación con las prácticas de archivo, lo que garantiza que las solicitudes de experimentación y ajuste puedan llevarse a cabo fácilmente.
Comprueba la conectividad con otras infraestructuras de TI existentes
El alcance tecnológico de las VNA va mucho más allá de la visualización de imágenes, ya que se integra con los EHR, las aplicaciones móviles y los sistemas de gestión de contenidos. Garantizar una integración perfecta con las herramientas informáticas actuales proporciona a los usuarios acceso a los datos «en cualquier momento y en cualquier lugar», lo que se traduce en una experiencia de usuario más dinámica.
Para los proveedores de atención sanitaria que desean utilizar una solución de software de imágenes médicas con un archivo independiente del proveedor integrado, estudiar las lecciones clave de la implementación de otras organizaciones es tremendamente valioso para obtener una perspectiva de primera mano sobre la estrategia y la ejecución.
Otras consideraciones esenciales para planificar la implementación de una solución VNA incluyen los factores comunes de cost, security (cumplimiento de la HIPAA, etc.) y support.
VNA frente a PACS
La tecnología de imágenes médicas se encuentra en la cima del desarrollo de la innovación, lo que ha hecho crecer el mercado del software de imágenes médicas con numerosas soluciones entre las que pueden elegir los proveedores de atención sanitaria. Muchas de estas soluciones de imágenes médicas, ya sean VNA o PACS, deben manejar y almacenar de manera eficaz volúmenes cada vez mayores de imágenes con una resolución cada vez más alta.
Toda esta variedad de soluciones VNA o PACS disponibles en el mercado plantea la pregunta: «¿Qué necesitan realmente los profesionales de la imagen médica y los médicos?».
- VNA ( ): a diferencia del PACS, las imágenes médicas recibidas desde varios dispositivos y ubicaciones se pueden ver y almacenar de forma integrada. En pocas palabras: las imágenes se pueden almacenar en un formato estándar utilizando una interfaz estándar, lo que permite el acceso a través de cualquier estación de trabajo, independientemente del proveedor. Los VNA están diseñados para garantizar el almacenamiento y el archivo de datos a largo plazo, lo que facilita la migración entre proveedores sin riesgo de pérdida de datos de imágenes.
- PACS: diseñado para centrarse en la mejora del flujo de trabajo, las tres funciones clave de un PACS son el almacenamiento de imágenes ( ), el archivo y la copia de seguridad (, ) y la recuperación ( ,). Un PACS ofrece acceso y almacenamiento completos de imágenes y datos médicos (por ejemplo, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, ecografías, radiografías digitales). Normalmente restringido a funcionar en un único sistema y departamento, el PACS no es ideal para la colaboración entre departamentos.
¿Desea obtener más información sobre las diferencias entre un VNA y un PACS? O...
¿Qué tal si descubres cómo se comparan un VNA y un PACS con un EMR de Imaging? ¿Tienes alguna pregunta?
Ya sea en relación con las innovadoras soluciones de software de imágenes médicas de RamSoft o si deseas ponerte en contacto con nuestro equipo de expertos, ¡estamos encantados de saber más sobre ti y sobre lo que buscas para transformar tu empresa de atención sanitaria! Ponte en contacto con nosotros hoy mismo y empecemos a hablar.
