
Básicamente, un VNA es una herramienta para la migración de datos (un sistema «backend») y un PACS facilita la captura, la organización, el archivado y el intercambio de datos de archivos de imágenes médicas (el «front-end»). Mientras que el PACS tiene como objetivo mejorar el flujo de trabajo prestando atención al almacenamiento y la recuperación, los VNA se orientan hacia el respaldo y el archivado a largo plazo, sin restricciones de propiedad del proveedor.
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Para proporcionar una comprensión integral de este tema, en este artículo se revisarán las definiciones de PACS y VNA cada una, y luego se analizará un análisis comparativo de las diferencias entre estas dos soluciones de diagnóstico por imágenes médicas:

PACS significa Sistema de archivo y comunicación de imágenes, y es una tecnología de diagnóstico por imágenes médicas que permite preservar y recuperar imágenes digitales producidas mediante diversas modalidades de diagnóstico por imágenes. Elimina la necesidad de archivar, recuperar y enviar físicamente las carátulas de película mediante la transmisión electrónica de imágenes e informes digitales.
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UN Archivo independiente del proveedor (VNA) es una tecnología utilizada principalmente en imágenes médicas que almacena archivos de imágenes médicas e información clínicamente relevante en un formato estándar a través de una interfaz estándar, lo que permite a los profesionales de la salud autorizados acceder sin importar el proveedor, independientemente del sistema propietario de generación de imágenes empleado.
La necesidad del uso de VNA es una combinación de las limitaciones de Sistemas PACS así como la creciente demanda de un mecanismo para ver los datos no estructurados de manera rápida en una red de entrega interconectada. Para organizaciones que emprenden una atención verdaderamente transformadora centrada en el paciente, es una buena práctica tener en cuenta estas diferencias clave entre los sistemas PACS y VNA:
Características
A continuación se muestra una instantánea de las funciones que ofrece cada uno de los PACS y vNAS:
Las funciones básicas incluyen:
• Accesibilidad web
• Modificación de los datos del paciente, del estudio y de las imágenes
• Consulta y recuperación
• Capacidad de almacenamiento
• Compatibilidad con DICOM y procesamiento de archivos
• Opciones de digitalización y grabación de CD
Las funciones avanzadas incluyen:
• RIES/Integración con EMR
• Dictado, transcripción y reconocimiento de voz
• Estudie la gestión del ciclo de vida
• Enrutamiento automático para DICOM
• Visualización y uso compartido de imágenes
Aunque pueden variar según los proveedores, las características comunes incluyen:
• Interfaz diseñada para una experiencia de usuario óptima e intuitiva
• Recuperación de borrado accidental de datos
• Gestión de inicio de sesión y seguridad para TI
• Soporte de datos externos (p. ej., visores universales y hardware DICOM, no DICOM, etc.)
• Almacenamiento independiente del proveedor
• Configuración de dos sitios para la protección contra las fallas que se producen en un sistema (por ejemplo, entre dos centros de datos)
Usuarios clave
Si bien las soluciones PACS y VNA se utilizan de forma prolífica entre los proveedores de atención médica, cada una de ellas puede abordar las necesidades específicas de varios entornos de usuario. Las organizaciones y los hospitales de escala empresarial pueden aprovechar la interoperabilidad innata de la VNA para interconectarse sin problemas e intercambiar datos entre varios departamentos y sus sistemas PACS existentes.
Por otro lado, las instalaciones de diagnóstico por imágenes médicas más pequeñas (como las clínicas de rayos X) que no funcionan con diferentes departamentos normalmente pueden recibir un servicio suficiente por parte de un PACS.
Capacidades y limitaciones
Para ayudar a comprender mejor las diferencias entre lo que pueden ofrecer un PACS y un VNA en términos de sus capacidades y limitaciones, hemos incluido una comparación instantánea en la que se describen los puntos clave de cada uno:
PACS
La función principal del PACS es almacenar imágenes y datos médicos y ponerlos a disposición de los usuarios finales.
Se requiere PACS para la visualización y manipulación de objetos SOP Class/DICOM.
En general, hay «puntos ciegos» con respecto a la interoperabilidad en los sistemas PACS.
El PACS puede almacenar las clases SOP de radiología.
La migración de datos tiende a ser más difícil para los sistemas PACS.
El punto único de integración es un problema para los sistemas PACS.
Por lo general, no se ofrece un punto de acceso único en un sistema PACS. La información está aislada; los médicos necesitan acceder de forma individual a varias estaciones de trabajo o sistemas departamentales para ver los datos de un paciente, lo que resulta lento para los usuarios. Sin embargo, algunas soluciones de imágenes médicas actuales en el mercado, como OmegaAI, la EMR de imágenes de RamSoft, pueden consolidar los sistemas PACS existentes para proporcionar un único punto de acceso.
Los proveedores agregan sus propias etiquetas (en su propio software); sin embargo, estas etiquetas generalmente no se pueden leer en otras plataformas PACS específicas de los proveedores. Existe una dependencia entre un visor DICOM patentado y un sistema PACS. Los hospitales no pueden utilizar los lectores DICOM de su elección, ya que solo una herramienta nativa incluida en el PACS puede garantizar un procesamiento adecuado de las imágenes.
Los sistemas PACS están diseñados específicamente para flujos de trabajo de radiología.
FURGONETA
Por definición, es un sistema de archivo médico que almacena y pone las imágenes y los datos médicos a disposición de los usuarios finales, al tiempo que sigue los estándares y formatos aceptados por la industria.
VNA puede almacenar todas las clases SOP y objetos DICOM, así como mostrarlos y manipularlos conservando los formatos estándar.
VNA permite una legibilidad uniforme de los archivos a pesar de que las organizaciones cambien de proveedor. Además, facilitan el intercambio ágil de datos en las organizaciones que utilizan varios sistemas PACS.
Los VNA empresariales pueden almacenar las clases de SOP de todos los departamentos. Además, hay VNA de radiología.
Los VNA están optimizados y diseñados para la migración de datos.
Los vNA pueden ofrecer un único punto de integración para todos los PACS y otros sistemas hospitalarios y sanitarios (RIS, EHR, HIS, etc.) conectados a una red, lo que «resuelve el problema» del PACS.
En lo que respecta a la administración del ciclo de vida de las imágenes (ILM), los vNAS admiten la función de eliminación automática, que se puede utilizar una vez que vence el período de retención legal de los datos aplicables. Los vNA están diseñados para admitir criterios de eliminación (eliminación) basados en reglas y personalizables a nivel local y utilizan niveles de almacenamiento para maximizar la capacidad de archivado y la viabilidad de los datos a largo plazo.
Los vNA consolidan todos los sistemas y departamentos para permitir una experiencia de visualización unificada, sin importar de dónde se originen las imágenes.
Los VNA estandarizan las etiquetas DICOM para garantizar la compatibilidad entre sistemas.
Los VNA funcionan de acuerdo con los estándares nuevos y antiguos de transmisión y recuperación de datos específicos del sector (FHIR, HL7, etc.), incluidos los relacionados con las imágenes empresariales.
Los VNA brindan versatilidad a la hora de procesar un amplio espectro de tipos de archivos, incluidos DICOM, no DICOM, multimedia, XML, PDF, datos sin procesar generados por modalidades, etc.
Los VNA son una mejor opción para las imágenes basadas en el encuentro, ya que el encuentro con el paciente es fundamental en el entorno actual de imágenes médicas.
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Fijación
La evaluación de los precios entre la implementación de una solución PACS y la implementación de una solución de VNA depende de si una organización de atención médica está planificando un enfoque de «PACS primero» o «VNA primero».
Las empresas que planifican el enfoque convencional de la radiología (PACS first) se enfrentan a una inversión estimada aproximada de entre 5000 y 100 000 dólares* (depende del tamaño de la instalación) en implementación, configuración y capacitación por sí solos. En consecuencia, esto afectaría directamente a cualquier línea presupuestaria relacionada con los costos de «pacientes hospitalizados y ambulatorios no relacionados con la inversión de capital y mano de obra».
Además, según la organización, se deben considerar otros costos aplicables relevantes para el proyecto, como la inversión en nuevo hardware local, donde algunas estimaciones de los proveedores pueden rondar los 20 000 dólares+ marca.
Por otro lado, sin la costosa carga de los servidores físicos y el hardware de almacenamiento, PACS basado en la nube ¡las soluciones ofrecen una inversión significativamente menor!
Por lo general, una arquitectura basada en VNA se aplica a organizaciones y empresas de mayor escala con redes departamentales multisistema que operan flujos de trabajo complejos. Aunque se considera una inversión más cara (¡el mayor inconveniente de la implementación de VNA!) este enfoque puede traducirse en una notable reducción del espacio ocupado por PACS y en la reducción de los costos de mantenimiento (entre un 15 y un 20% anual del gasto en licencias de PACS)**).
En RamSoft, ofrecemos dos modelos de precios justos que otorgan a los proveedores de atención médica la flexibilidad de seleccionar lo que mejor funcione para sus organizaciones y, al mismo tiempo, garantizar el mejor valor de la inversión.
Modelo de nube: El costo, que es una de las principales preferencias de los clientes, se determina en función de un volumen mensual mínimo, y los niveles aumentan gradualmente por cada cien estudios. El soporte de software y el servicio de alojamiento, es decir, los servidores, las copias de seguridad y las redes en el centro de datos, se incluyen en el costo por estudio***.
Modelo de suscripción: Ideal para los clientes que utilizan servidores locales o centros de datos de terceros, este modelo también funciona con un volumen mínimo de estudio mensual; sin embargo, a medida que aumenta el volumen de estudio mensual, la tarifa de licencia se actualiza en consecuencia. El soporte de software se incluye en el costo por estudio.

*Fuente: AltexSoft
**Fuente: HealthTech Hot Spot
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