Esencialmente, un VNA es una herramienta para la migración de datos (un sistema "back-end") y un PACS facilita la captura de datos, la organización, el archivo y el intercambio de archivos de imágenes médicas (el "front-end"). Mientras que los PACS están pensados para mejorar el flujo de trabajo prestando atención al almacenamiento y la recuperación, los VNA están orientados a la copia de seguridad y el archivo a largo plazo, sin limitaciones de propiedad del proveedor.
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Para ofrecer una comprensión exhaustiva de este tema, este artículo repasará las definiciones de PACS y VNA, seguidas de un análisis comparativo de las diferencias entre estas dos soluciones de imagen médica:
PACS significa Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes, y es una tecnología de imagen médica que permite conservar y recuperar imágenes digitales producidas por diversas modalidades de imagen. Elimina la necesidad de archivar, recuperar y enviar físicamente los paquetes de películas mediante la transmisión electrónica de imágenes e informes digitales.
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Un Archivo neutral para el proveedor (VNA) es una tecnología utilizada principalmente en el tratamiento de imágenes médicas que almacena archivos de imágenes médicas e información clínicamente relevante en un formato estándar a través de una interfaz estándar, permitiendo a los profesionales sanitarios autorizados un acceso neutral para el proveedor, independientemente del sistema propietario de generación de imágenes empleado.
La necesidad de utilizar VNAs es una combinación de las limitaciones de los sistemas PACS así como la creciente demanda de un mecanismo que permita visualizar datos no estructurados de forma expeditiva a través de una red de distribución interconectada. Para las organizaciones que emprenden una atención centrada en el paciente verdaderamente transformadora, es una buena práctica tener en cuenta estas diferencias clave entre los sistemas PACS y VNA:
Características
A continuación se ofrece una instantánea de las características que ofrecen cada uno de los sistemas PACS y VNA:
Las características básicas incluyen:
- Accesibilidad web
- Modificación de datos de pacientes, estudios e imágenes
- Consulta y recuperación
- Capacidad de almacenamiento
- Compatibilidad con DICOM y procesamiento de archivos
- Opciones de digitalización y grabación en CD
Las funciones avanzadas incluyen:
- Integración RIS/EMR
- Dictado, transcripción y reconocimiento de voz
- Gestión del ciclo de vida de los estudios
- Enrutamiento automático para DICOM
- Visualización y uso compartido de imágenes
Aunque pueden variar de un proveedor a otro, las características comunes incluyen:
- Interfaz diseñada para una experiencia de usuario intuitiva y óptima
- Recuperación de datos borrados accidentalmente
- Gestión de inicio de sesión y seguridad para TI
- Soporte de datos externos (por ej.g., DICOM, hardware no DICOM y visores universales, etc.)
- Almacenamiento independiente del proveedor
- Configuración de doble sitio para la protección contra fallos que se produzcan en un sistema (por ejemplo, entre dos centros de datos)
Usuarios clave
Aunque tanto las soluciones PACS como las VNA se utilizan prolíficamente entre los proveedores sanitarios, cada una de ellas puede satisfacer las necesidades específicas de diversos entornos de usuario. Las organizaciones a escala empresarial y los hospitales pueden aprovechar la interoperabilidad innata del VNA para interconectarse a la perfección e intercambiar datos entre varios departamentos y sus sistemas PACS existentes.
Por otro lado, las instalaciones de imagen médica más pequeñas (como las clínicas de rayos X) que no operan con distintos departamentos, normalmente pueden ser atendidas suficientemente por un PACS.
Capacidades y limitaciones
Para ayudar a comprender más profundamente las diferencias entre lo que un PACS y un VNA pueden ofrecer en cuanto a sus capacidades y limitaciones, hemos incluido una instantánea comparativa que resume los puntos clave de cada uno:
PACS
La función principal de los PACS es almacenar imágenes y datos médicos y ponerlos a disposición de los usuarios finales.
El PACS es necesario para la visualización y manipulación de objetos de clase SOP/DICOM.
En general, hay "puntos ciegos" respecto a la interoperabilidad en los sistemas PACS.
El PACS puede almacenar Clases SOP de radiología.
La migración de datos suele ser más difícil en los sistemas PACS.
El punto único de integración es un problema para los sistemas PACS.
Normalmente, no se ofrece un punto único de acceso en un sistema PACS. La información está dividida en silos; los médicos tienen que acceder individualmente a varias estaciones de trabajo/sistemas departamentales para ver los datos de un paciente, lo que lleva mucho tiempo a los usuarios. Sin embargo, algunas soluciones actuales de imagen médica del mercado, como el EMR de imagen de RamSoft, OmegaAI, pueden consolidar los sistemas PACS existentes para proporcionar un único punto de acceso.
Los proveedores añaden sus propias etiquetas (en su propio software); sin embargo, estas etiquetas suelen ser ilegibles en las plataformas PACS de otros proveedores específicos. Existe una dependencia de visor DICOM propietario con un sistema PACS. Los hospitales no pueden emplear lectores DICOM de su elección, ya que sólo una herramienta nativa incluida con el PACS puede garantizar un procesamiento adecuado de las imágenes.
Los sistemas PACS se construyen específicamente para flujos de trabajo radiológicos.
VNA
Por definición, es un sistema de archivo médico que almacena y pone a disposición de los usuarios finales imágenes y datos médicos, siguiendo las normas y formatos aceptados por el sector.
El VNA puede almacenar todas las clases SOP/objetos DICOM, así como mostrarlas y manipularlas conservando los formatos estándar.
El VNA permite una legibilidad coherente de los archivos a pesar de que las organizaciones cambien de proveedor. Además, facilitan el intercambio ágil de datos en organizaciones que utilizan varios sistemas PACS.
Los VNA empresariales pueden almacenar las clases SOP de todos los departamentos. También existen VNA de radiología.
Las VNA están optimizadas y diseñadas para la migración de datos.
Las VNA pueden ofrecer un único punto de integración para todos los PACS y otros sistemas hospitalarios/sanitarios (RIS, EHR, HIS, etc.) conectados a una red, "resolviendo así el problema" de los PACS.
En cuanto a la gestión del ciclo de vida de las imágenes (ILM), los VNA admiten la función de autoeliminación, que puede utilizarse cuando expira el periodo legal de retención de los datos aplicables. Las VNA están diseñadas para admitir criterios de purga (eliminación) basados en reglas y personalizables localmente, y utilizan niveles de almacenamiento para maximizar la capacidad de archivo y la viabilidad de los datos a largo plazo.
Las VNA consolidan todos los sistemas y departamentos para permitir una experiencia de visualización unificada, independientemente del origen de las imágenes.
Las VNA estandarizan las etiquetas DICOM para la compatibilidad entre sistemas.
Las VNA funcionan de acuerdo con las normas nuevas y heredadas de transmisión y recuperación de datos específicas del sector (FHIR, HL7, etc.), incluidas las relacionadas con la imagen empresarial.
Las VNA ofrecen versatilidad en el procesamiento de un amplio espectro de tipos de archivo, incluidos DICOM, no DICOM, multimedia, XML, PDF, datos sin procesar generados por modalidades, etc.
Los VNA son una mejor opción para el tratamiento de imágenes basado en el encuentro, ya que el encuentro con el paciente es primordial en el entorno actual del tratamiento de imágenes médicas.
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Precios
La evaluación de los precios entre la implantación de un PACS y una solución VNA depende de si una organización sanitaria está planeando "primero el PACS" o "primero el VNA".
Las empresas que planean el enfoque convencional de la radiología -primero el PACS- se enfrentan a una inversión estimada aproximada de entre 5.000 y 100.000 dólares* (dependiendo del tamaño del centro) sólo en implantación, configuración y formación. En consecuencia, esto repercutiría directamente en las líneas presupuestarias relacionadas con los costes "hospitalarios y ambulatorios no capitales no laborales".
Además, en función de la organización, deben tenerse en cuenta otros costes relevantes para el proyecto, como la inversión en nuevo hardware local, que según las estimaciones de algunos proveedores puede rondar los 20.000 $+.
Por otra parte, sin la costosa carga de los servidores físicos y el hardware de almacenamiento, las soluciones PACS basadas en la nube ofrecen una inversión significativamente menor!
Una arquitectura VNA en primer lugar se aplica generalmente a organizaciones y empresas de mayor escala con redes departamentales multisistema que operan flujos de trabajo complejos. Aunque se considera una inversión más cara (¡el mayor inconveniente para la implantación de VNA!), este enfoque puede suponer una notable reducción de la huella de PACS y de los costes de mantenimiento (~15-20% anual del gasto en licencias de PACS**).
En RamSoft, ofrecemos dos modelos de precios justos que otorgan a los proveedores sanitarios la flexibilidad de seleccionar lo que mejor se adapte a sus organizaciones, al tiempo que garantizan el mejor valor de la inversión.
Modelo en la nube: Una de las principales preferencias de los clientes, el coste se determina en función de un volumen mensual mínimo, con niveles que aumentan progresivamente por cada cien estudios. El soporte de software y el servicio de alojamiento, es decir, servidores, copias de seguridad y redes en el centro de datos, están incluidos en el coste por estudio***.
Modelo de suscripción: Ideal para clientes que utilizan servidores locales o centros de datos de terceros, este modelo también funciona con un volumen mínimo mensual de estudios; sin embargo, a medida que crece el volumen mensual de estudios, tu cuota de licencia se actualiza en consecuencia. El soporte del software está incluido en el coste por estudio.
*Fuente: AltexSoft
**Fuente: HealthTech Hot Spot
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