VNA frente a PACS: comparación de las diferencias
Básicamente, una VNA está diseñada para la migración de datos (un sistema «backend») y un PACS facilita la captura, organización, archivo y uso compartido de archivos de imágenes médicas (el «front-end»). Mientras que el PACS está destinado a mejorar el flujo de trabajo prestando especial atención al almacenamiento y la recuperación, las VNA están orientadas al respaldo y archivo a largo plazo, sin las restricciones propias de los proveedores.
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Para proporcionar una comprensión completa de este tema, este artículo revisará las definiciones de PACS y VNA, seguidas de un análisis comparativo de las diferencias entre estas dos soluciones de imágenes médicas:
- ¿Qué es un PACS?
- ¿Qué es un VNA?
- Diferencias entre PACS y VNA
¿Qué es un PACS?
PACS son las siglas de Picture Archiving and Communication System (Sistema de archivo y comunicación de imágenes), y es una tecnología de imágenes médicas que permite la conservación y recuperación de imágenes digitales producidas por diversas modalidades de imagen. Elimina la necesidad de archivar, recuperar y enviar físicamente las fundas de las películas, ya que transmite las imágenes digitales y los informes de forma electrónica.
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¿Qué es un VNA?
Un archivo neutral de proveedor (VNA, por sus siglas en inglés) es una tecnología utilizada principalmente en el campo de la imagen médica que almacena archivos de imágenes médicas e información clínicamente relevante en un formato estándar a través de una interfaz estándar, lo que permite a los profesionales sanitarios autorizados acceder a ellos independientemente del sistema de generación de imágenes utilizado.
Las diferencias entre PACS y VNA
La necesidad de utilizar VNA se debe a una combinación de las limitaciones de los sistemas PACS y a la creciente demanda de un mecanismo que permita visualizar datos no estructurados de forma rápida a través de una red de distribución interconectada. Para las organizaciones que emprenden una atención verdaderamente transformadora centrada en el paciente , es una buena práctica tener en cuenta estas diferencias clave entre los sistemas PACS y VNA:
Características
A continuación se ofrece una descripción general de las características que ofrecen los sistemas PACS y VNA:
Las características básicas incluyen:
• Accesibilidad web
• Modificación de datos de pacientes, estudios e imágenes
• Consulta y recuperación
• Capacidad de almacenamiento
• Compatibilidad con DICOM y procesamiento de archivos
• Opciones de digitalización y grabación de CD
Las funciones avanzadas incluyen:
• Integración con RIS/EMR
• Dictado, transcripción y reconocimiento de voz
• Gestión del ciclo de vida de los estudios
• Enrutamiento automático para DICOM
• Visualización y uso compartido de imágenes
Aunque pueden variar según el proveedor, las características comunes incluyen:
• Interfaz diseñada para una experiencia de usuario intuitiva y óptima
• Recuperación de datos borrados accidentalmente
• Inicio de sesión y gestión de la seguridad para TI
• Compatibilidad con datos externos (por ejemplo, DICOM, hardware no DICOM y visores universales, etc.)
• Almacenamiento independiente del proveedor
•Configuración de doble sitio para la protección contra fallos que se produzcan en un sistema (por ejemplo, entre dos centros de datos)
Usuarios clave
Aunque tanto las soluciones PACS como las VNA se utilizan de forma prolífica entre los proveedores de atención sanitaria, cada una de ellas puede satisfacer las necesidades específicas de diversos entornos de usuario. Las organizaciones a escala empresarial y los hospitales pueden aprovechar la interoperabilidad innata de VNA para interconectarse a la perfección e intercambiar datos entre varios departamentos y sus sistemas PACS existentes.
Por otro lado, las instalaciones de imágenes médicas más pequeñas (como las clínicas de rayos X) que no operan con diferentes departamentos suelen recibir un servicio suficiente con un PACS.
Capacidades y limitaciones
Para ayudar a comprender más profundamente las diferencias entre lo que pueden ofrecer un PACS y un VNA en términos de capacidades y limitaciones, hemos incluido una comparación resumida que destaca los puntos clave de cada uno:
PACS
La función principal del PACS es almacenar imágenes y datos médicos y ponerlos a disposición de los usuarios finales.
El PACS es necesario para la visualización y manipulación de objetos de clase SOP/DICOM.
En general, existen «puntos ciegos» en cuanto a la interoperabilidad de los sistemas PACS.
PACS puede almacenar clases SOP de radiología.
La migración de datos tiende a ser más difícil para los sistemas PACS.
El punto único de integración es un problema para los sistemas PACS.
Normalmente, no existe un punto único de acceso en un sistema PACS. La información está aislada; los médicos deben acceder individualmente a múltiples estaciones de trabajo/sistemas departamentales para ver los datos de un paciente, lo que resulta muy lento para los usuarios. Sin embargo, algunas soluciones de imágenes médicas actuales en el mercado, como Imaging EMR de RamSoft, OmegaAI, pueden consolidar los sistemas PACS existentes para proporcionar un único punto de acceso.
Los proveedores añaden sus propias etiquetas (en su propio software); sin embargo, estas etiquetas son generalmente ilegibles en otras plataformas PACS específicas de otros proveedores. Existe una dependencia del visor DICOM propietario con un sistema PACS. Los hospitales no pueden emplear lectores DICOM de su elección, ya que solo una herramienta nativa incluida con el PACS puede garantizar un procesamiento adecuado de las imágenes.
Los sistemas PACS están diseñados específicamente para flujos de trabajo de radiología .
VNA
Por definición, es un sistema de archivo médico que almacena y pone a disposición de los usuarios finales imágenes y datos médicos, siguiendo los estándares y formatos aceptados por la industria.
VNA puede almacenar todas las clases SOP/objetos DICOM, así como mostrarlos y manipularlos conservando los formatos estándar.
VNA permite una legibilidad coherente de los archivos, independientemente de que las organizaciones cambien de proveedor.Además, facilitan el intercambio ágil de datos en organizaciones que utilizan varios sistemas PACS.
Los VNA empresariales pueden almacenar todas las clases SOP de todos los departamentos. También existen VNAs para radiología.
Las VNAs están optimizadas y diseñadas para la migración de datos.
Las VNAs pueden ofrecer un único punto de integración para todos los PACS y otros sistemas hospitalarios/sanitarios (RIS, EHR, HIS, etc.) conectados a una red, resolviendo así el problema de los PACS.
En lo que respecta a la gestión del ciclo de vida de las imágenes (ILM), las VNA admiten la función de eliminación automática, que puede utilizarse al expirar el periodo de retención legal de los datos aplicables. Las VNA están diseñadas para admitir criterios de purga (selección) basados en reglas personalizables localmente y utilizan niveles de almacenamiento para maximizar la capacidad de archivo y la viabilidad de los datos a largo plazo.
Las VNA consolidan todos los sistemas y departamentos para permitir una experiencia de visualización unificada, independientemente del origen de las imágenes. Las VNA de
estandarizan las etiquetas DICOM para garantizar la compatibilidad entre sistemas. Las VNA de
funcionan de conformidad con los estándares específicos del sector para la transmisión y recuperación de datos nuevos y heredados (FHIR, HL7, etc.), incluidos los relacionados con el Enterprise Imaging.
Los VNA ofrecen versatilidad en el procesamiento de una amplia gama de tipos de archivos, incluidos DICOM, no DICOM, multimedia, XML, PDF, datos sin procesar generados por modalidades, etc.
Los VNA son una mejor opción para el imaging basado en encuentros, ya que el encuentro con el paciente es fundamental en el entorno actual de imaging médico.
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Precios
La evaluación de los precios entre la implementación de una solución PACS y una VNA depende de si una organización sanitaria está planificando un enfoque «PACS primero» o «VNA primero».
Las empresas que planean el enfoque convencional para la radiología (PACS primero) se enfrentan a una inversión estimada de entre 5000 y 100 000 dólares* (dependiendo del tamaño de las instalaciones) solo en la implementación, configuración y formación de . En consecuencia, esto afectaría directamente a cualquier partida presupuestaria relacionada con los costes «no de capital y no laborales de pacientes hospitalizados y ambulatorios».
Además, dependiendo de la organización, se deben tener en cuenta otros costes aplicables relevantes para el proyecto, como la inversión en nuevo hardware local, que según algunas estimaciones de proveedores puede rondar los 20 000 dólares+.
Por otro lado, sin la costosa carga que suponen los servidores físicos y el hardware de almacenamiento, las soluciones PACS basadas en la nube ofrecen una inversión significativamente menor.
Una arquitectura VNA se aplica generalmente a organizaciones y empresas de mayor tamaño con redes departamentales multisistema que operan flujos de trabajo complejos. Aunque se considera una inversión más costosa (¡el mayor inconveniente de la implementación de VNA!), este enfoque puede suponer una notable reducción del espacio ocupado por el PACS y una reducción de los costes de mantenimiento (entre un 15 y un 20 % anual del gasto en licencias de PACS**).
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Modelo en la nube: El coste, que es la opción preferida por los clientes, se determina en función de un volumen mínimo mensual, con niveles que aumentan gradualmente por cada cien estudios. El soporte de software y el servicio de alojamiento, es decir, los servidores, las copias de seguridad y la red en el centro de datos, se incluyen en el coste por estudio***.
Modelo de suscripción: Ideal para clientes que utilizan servidores locales o centros de datos de terceros, este modelo también funciona con un volumen mínimo mensual de estudios; sin embargo, a medida que aumenta el volumen mensual de estudios, la cuota de licencia se actualiza en consecuencia. La asistencia técnica para el software está incluida en el coste por estudio.
*Fuente: AltexSoft
**Fuente: HealthTech Hot Spot
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