
Essencialmente, um VNA é desenvolvido para migração de dados (um sistema de “backend”) e um PACS facilita a captura, organização, arquivamento e compartilhamento de dados de arquivos de imagens médicas (o “front-end”). Onde o PACS se destina a aprimorar o fluxo de trabalho com atenção ao armazenamento e à recuperação, os VNAs são voltados para backup e arquivamento de longo prazo, sem restrições de propriedade do fornecedor.
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Para fornecer uma compreensão abrangente desse tópico, este artigo revisará as definições de PACS e VNA, seguidas por um exame de uma análise comparativa das diferenças entre essas duas soluções de imagens médicas:

PACS significa Sistema de arquivamento e comunicação de imagens, e é uma tecnologia de imagem médica que permite a preservação e recuperação de imagens digitais produzidas por várias modalidades de imagem. Ele elimina a necessidade de arquivar, recuperar e enviar fisicamente capas de filme transmitindo imagens e relatórios digitais eletronicamente.
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UM Arquivo neutro do fornecedor (VNA) é uma tecnologia usada predominantemente em imagens médicas que armazena arquivos de imagens médicas e informações clinicamente relevantes em um formato padrão por meio de uma interface padrão, permitindo que profissionais de saúde autorizados tenham acesso independente do fornecedor, independentemente do sistema proprietário de geração de imagens empregado.
A necessidade do uso de vNAs é uma combinação das limitações do Sistemas PACS bem como a crescente demanda por um mecanismo para visualizar dados não estruturados de forma conveniente em uma rede de entrega interconectada. Para organizações que realizam atendimento verdadeiramente transformador centrado no paciente, é uma boa prática considerar essas diferenças fundamentais entre os sistemas PACS e VNA:
Características
Abaixo está um resumo dos recursos que o PACS e o vNAs oferecem:
Os recursos básicos incluem:
• Acessibilidade na web
• Modificação dos dados do paciente, do estudo e da imagem
• Consulta e recuperação
• Capacidade de armazenamento
• Compatibilidade com DICOM e processamento de arquivos
• Opções de digitalização e gravação de CD
Os recursos avançados incluem:
• RIS/Integração com o EMR
• Ditado, transcrição e reconhecimento de voz
• Gerenciamento do ciclo de vida do estudo
• Roteamento automático para DICOM
• Visualização e compartilhamento de imagens
Embora possam variar entre os fornecedores, os recursos comuns incluem:
• Interface projetada para uma experiência de usuário intuitiva ideal
• Recuperação acidental de exclusão de dados
• Gerenciamento de login e segurança para TI
• Suporte de dados externos (por exemplo, DICOM, hardware não DICOM e visualizadores universais, etc.)
• Armazenamento independente do fornecedor
• Configuração de dois locais para proteção contra falhas que ocorrem em um sistema (por exemplo, entre dois data centers)
Principais usuários
Embora as soluções PACS e VNA sejam usadas abundantemente entre os provedores de serviços de saúde, cada uma pode atender às necessidades específicas de vários ambientes de usuário. Organizações e hospitais de escala empresarial podem aproveitar a interoperabilidade inata do VNA para se interconectar e trocar dados perfeitamente entre vários departamentos e seus sistemas PACS existentes.
Por outro lado, instalações menores de imagens médicas (como clínicas de raio-x) que não operam com departamentos diferentes normalmente podem ser suficientemente atendidas por um PACS.
Capacidades e limitações
Para ajudar a entender mais profundamente as diferenças entre o que um PACS e um VNA podem oferecer em termos de suas capacidades e limitações, incluímos uma comparação instantânea descrevendo os principais pontos de cada um:
PACOTES
A principal função do PACS é armazenar imagens e dados médicos e disponibilizá-los para usuários finais.
O PACS é necessário para a exibição e manipulação de objetos da classe SOP/DICOM.
Em geral, existem “pontos cegos” em relação à interoperabilidade nos sistemas PACS.
O PACS pode armazenar classes SOP de radiologia.
A migração de dados tende a ser mais difícil para os sistemas PACS.
O ponto único de integração é um problema para os sistemas PACS.
Normalmente, não há um único ponto de acesso oferecido em um sistema PACS. As informações são isoladas; os médicos precisam acessar várias estações de trabalho/sistemas departamentais individualmente para visualizar os dados de um paciente, o que é demorado para os usuários. No entanto, algumas soluções atuais de imagens médicas no mercado, como o Imaging EMR da RamSoft, o OmegaAI, podem consolidar os sistemas PACS existentes para fornecer um único ponto de acesso.
Os fornecedores adicionam suas próprias tags (em seu próprio software); no entanto, essas tags geralmente são ilegíveis em outras plataformas PACS específicas do fornecedor. Há uma dependência proprietária do visualizador DICOM com um sistema PACS. Os hospitais não podem empregar leitores DICOM de sua escolha, pois somente uma ferramenta nativa incluída no PACS pode garantir o processamento adequado da imagem.
Os sistemas PACS são construídos especificamente para fluxos de trabalho de radiologia.
VAN
Por definição, é um sistema de arquivamento médico que armazena e disponibiliza imagens e dados médicos para usuários finais, seguindo os padrões e formatos aceitos pelo setor.
O VNA pode armazenar todas as classes SOP/objetos DICOM, bem como exibi-los e manipulá-los preservando os formatos padrão.
O VNA permite uma legibilidade consistente dos arquivos, apesar das organizações mudarem de fornecedor. Além disso, eles facilitam o compartilhamento ágil de dados em organizações que utilizam vários sistemas PACS.
Os VNAs corporativos podem armazenar todas as classes SOP do departamento. Além disso, existem VNAs de radiologia.
Os VNAs são otimizados e projetados para migração de dados.
Os VNAs podem oferecer um único ponto de integração para todos os PACS e outros hospitais/sistemas de saúde (RIS, EHR, HIS etc.) conectados a uma rede, “resolvendo assim o problema” do PACS.
Com relação ao Gerenciamento do Ciclo de Vida de Imagens (ILM), os vNAs oferecem suporte à funcionalidade de exclusão automática, que pode ser utilizada após a expiração do período legal de retenção dos dados aplicáveis. Os VNAs são criados para suportar critérios de purga (eliminação) baseados em regras personalizáveis localmente e utilizam camadas de armazenamento para maximizar a capacidade de arquivamento e a viabilidade dos dados a longo prazo.
Os VNAs consolidam todos os sistemas e departamentos para permitir uma experiência de visualização unificada, independentemente da origem das imagens.
Os VNAs padronizam as etiquetas DICOM para compatibilidade entre sistemas.
Os VNAs operam em conformidade com os padrões novos e antigos de transmissão e recuperação de dados específicos do setor (FHIR, HL7 etc.), incluindo aqueles relacionados à geração de imagens corporativas.
Os VNAs oferecem versatilidade no processamento de um amplo espectro de tipos de arquivos, incluindo DICOM, não DICOM, multimídia, XML, PDF, dados brutos gerados por modalidades, etc.
Os VNAs são a melhor opção para imagens baseadas em encontros, pois o encontro com o paciente é fundamental no ambiente atual de imagens médicas.
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Preços
A avaliação de preços entre a implementação de um PACS e uma solução de VNA depende de uma organização de saúde estar planejando uma abordagem “PACS primeiro” ou “VNA primeiro”.
As empresas que planejam a abordagem convencional da radiologia — primeiro o PACS — enfrentam um investimento estimado entre $5 mil e $100 mil* (dependendo do tamanho da instalação) em implementação, configuração e treinamento sozinhos. Consequentemente, isso impactaria diretamente quaisquer linhas orçamentárias relacionadas aos custos “hospitalares e ambulatoriais, não capitais e não trabalhistas”.
Além disso, dependendo da organização, deve-se considerar outros custos aplicáveis relevantes ao projeto, como investimento em novo hardware local, onde algumas estimativas de fornecedores podem girar em torno de $20.000+ marca.
Por outro lado, sem a onerosa carga dos servidores físicos e do hardware de armazenamento, PACS baseado em nuvem as soluções oferecem um investimento significativamente menor!
A primeira arquitetura do VNA geralmente se aplica a organizações e empresas de maior escala com redes departamentais de vários sistemas operando fluxos de trabalho complexos. Embora seja considerado um investimento mais caro (a maior desvantagem da implementação do VNA!) essa abordagem pode resultar em uma notável redução do espaço ocupado pelo PACS e custos de manutenção reduzidos (aproximadamente 15 a 20% ao ano das despesas de licenciamento do PACS).**).
Na RamSoft, oferecemos dois modelos de preços justos que concedem aos profissionais de saúde a flexibilidade de selecionar o que funciona melhor para suas organizações, garantindo o melhor valor de investimento.
Modelo de nuvem: Uma das principais preferências do cliente, o custo é determinado em um volume mínimo mensal, com níveis aumentando incrementalmente a cada cem estudos. O suporte de software e o serviço de hospedagem, ou seja, servidores, backups e redes no data center, estão incluídos no custo por estudo***.
Modelo de assinatura: Ideal para clientes que usam servidores locais ou data centers de terceiros, esse modelo também opera com um volume mínimo de estudo mensal; no entanto, à medida que o volume mensal de estudos aumenta, sua taxa de licenciamento é atualizada adequadamente. O suporte de software está incluído no custo por estudo.

*Fonte: AltexSoft
**Fonte: HealthTech Hot Spot
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