VNA vs PACS: comparando as diferenças
Basicamente, um VNA é uma ferramenta pra migração de dados (um sistema “backend”) e um PACS facilita a captura, organização, arquivamento e compartilhamento de arquivos de imagens médicas (o “front-end”). Enquanto o PACS é feito pra melhorar o fluxo de trabalho com foco no armazenamento e recuperação, os VNAs são voltados pra backup e arquivamento de longo prazo, sem as restrições de propriedade dos fornecedores.
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Para fornecer uma compreensão abrangente deste tópico, este artigo irá revisar as definições de PACS e VNA, seguidas por uma análise comparativa das diferenças entre essas duas soluções de imagem médica:
- O que é um PACS?
- O que é um VNA?
- As diferenças entre PACS e VNAs
O que é um PACS?
PACS significa Sistema de Arquivamento e Comunicação de Imagens, e é uma tecnologia de imagem médica que permite a preservação e recuperação de imagens digitais produzidas por várias modalidades de imagem. Ele elimina a necessidade de arquivar, recuperar e enviar fisicamente envelopes de filmes, transmitindo imagens digitais e relatórios eletronicamente.
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O que é um VNA?
Um Vendor Neutral Archive (VNA) é uma tecnologia usada principalmente em imagens médicas que armazena arquivos de imagens médicas e informações clinicamente relevantes em um formato padrão por meio de uma interface padrão, permitindo que profissionais de saúde autorizados tenham acesso independente do fornecedor, independentemente do sistema proprietário de geração de imagens empregado.
As diferenças entre PACS e VNAs
A necessidade de usar VNAs é uma combinação das limitações dos sistemas PACS e da crescente demanda por um mecanismo para visualizar dados não estruturados de forma rápida em uma rede de entrega interconectada. Para organizações que estão adotando um atendimento verdadeiramente transformador e centrado no paciente, é uma boa prática considerar estas diferenças fundamentais entre os sistemas PACS e VNA:
Recursos
Abaixo está um resumo dos recursos oferecidos por PACS e VNAs:
Os recursos básicos incluem:
• Acessibilidade pela web
• Modificação de dados de pacientes, estudos e imagens
• Consulta e recuperação
• Capacidade de armazenamento
• Compatibilidade com DICOM e processamento de arquivos
• Opções de digitalização e gravação de CD
Recursos avançados incluem:
• Integração com RIS/EMR
• Ditado, transcrição e reconhecimento de voz
• Gerenciamento do ciclo de vida do estudo
• Roteamento automático para DICOM
• Visualização e compartilhamento de imagens
Embora possam variar entre os fornecedores, os recursos comuns incluem:
• Interface projetada para uma experiência intuitiva e ideal para o usuário
• Recuperação de dados apagados acidentalmente
• Login e gerenciamento de segurança para TI
• Suporte a dados externos (por exemplo, DICOM, hardware não DICOM e visualizadores universais, etc.)
• Armazenamento independente do fornecedor
•Configuração em dois locais para proteção contra falhas que ocorrem em um sistema (por exemplo, entre dois centros de dados)
Principais usuários
Embora as soluções PACS e VNA sejam amplamente utilizadas entre os prestadores de serviços de saúde, cada uma delas pode atender às necessidades específicas de vários ambientes de usuários. Organizações de grande porte e hospitais podem aproveitar a interoperabilidade inerente ao VNA para se conectar e trocar dados de forma integrada entre vários departamentos e seus sistemas PACS existentes.
Por outro lado, instalações de imagem médica menores (como clínicas de raios-X) que não operam com diferentes departamentos geralmente podem ser atendidas de forma satisfatória por um PACS.
Recursos e limitações
Para ajudar a entender melhor as diferenças entre o que um PACS e um VNA podem oferecer em termos de recursos e limitações, incluímos uma comparação resumida destacando os pontos principais de cada um:
PACS
A principal função do PACS é armazenar imagens e dados médicos e disponibilizá-los para os usuários finais.
O PACS é necessário para a exibição e manipulação de objetos da classe SOP/DICOM.
Em geral, existem “pontos cegos” em relação à interoperabilidade nos sistemas PACS.
O PACS pode armazenar classes SOP de radiologia.
A migração de dados tende a ser mais difícil para os sistemas PACS.
O ponto único de integração é um problema para os sistemas PACS.
Normalmente, não existe um ponto único de acesso oferecido em um sistema PACS. As informações ficam isoladas; os médicos precisam acessar várias estações de trabalho/sistemas departamentais individualmente para visualizar os dados de um paciente, o que consome muito tempo dos usuários. No entanto, algumas soluções de imagem médica atualmente disponíveis no mercado, como o Imaging EMR da RamSoft e o OmegaAI, podem consolidar os sistemas PACS existentes para fornecer um único ponto de acesso.
Os fornecedores adicionam suas próprias tags (em seu próprio software); no entanto, essas tags geralmente são ilegíveis em outras plataformas PACS específicas de outros fornecedores. Existe uma dependência de um visualizador DICOM proprietário com um sistema PACS. Os hospitais não podem usar leitores DICOM de sua escolha, pois apenas uma ferramenta nativa incluída no PACS pode garantir o processamento adequado das imagens.
Os sistemas PACS são criados especificamente para fluxos de trabalho de radiologia .
VNA
Por definição, é um sistema de arquivamento médico que armazena e disponibiliza imagens e dados médicos para usuários finais, seguindo padrões e formatos aceitos pela indústria.
O VNA pode armazenar todas as classes SOP/objetos DICOM, bem como exibi-los e manipulá-los, preservando os formatos padrão.
O VNA permite a legibilidade consistente dos arquivos, mesmo que as organizações mudem de fornecedor.Além disso, facilitam o compartilhamento ágil de dados em organizações que utilizam vários sistemas PACS.
Os VNAs empresariais podem armazenar todas as classes SOP do departamento. Além disso, existem VNAs de radiologia.
Os VNAs são otimizados e projetados para migração de dados.
Os VNAs podem oferecer um único ponto de integração para todos os PACS e outros hospitais/sistemas de saúde (RIS, EHR, HIS, etc.) conectados a uma rede, “resolvendo o problema” do PACS.
No que diz respeito ao Gerenciamento do Ciclo de Vida da Imagem (ILM), os VNAs oferecem suporte à funcionalidade de exclusão automática, que pode ser usada quando o período de retenção legal dos dados aplicáveis expira. Os VNAs são feitos para dar suporte a critérios de purga (eliminação) baseados em regras personalizáveis localmente e usam camadas de armazenamento para maximizar a capacidade de arquivamento e a viabilidade dos dados a longo prazo.
Os VNAs juntam todos os sistemas e departamentos para permitir uma experiência de visualização unificada, não importa de onde as imagens venham.
Os VNAs padronizam as tags DICOM para compatibilidade entre sistemas.
Os VNAs funcionam de acordo com os padrões específicos do setor para transmissão e recuperação de dados novos e antigos (FHIR, HL7, etc.), incluindo aqueles relacionados à imagem empresarial.
Os VNAs oferecem versatilidade no processamento de uma vasta gama de tipos de arquivos, incluindo DICOM, não DICOM, multimídia, XML, PDF, dados brutos gerados por modalidades, etc.
Os VNAs são uma opção melhor para imagens baseadas em encontros, já que o encontro com o paciente é fundamental no ambiente atual de imagens médicas.
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Preços
A avaliação dos preços entre a implementação de uma solução PACS e uma solução VNA depende se uma organização de saúde está planejando uma abordagem “PACS primeiro” ou “VNA primeiro”.
As empresas que planejam a abordagem convencional para radiologia – PACS primeiro – enfrentam um investimento estimado entre US$ 5 mil e US$ 100 mil* (dependendo do tamanho das instalações) apenas para implementação, configuração e treinamento.
Consequentemente, isso afetaria diretamente qualquer rubrica orçamentária relacionada a custos “não capitais e não relacionados à mão de obra” de pacientes internados e ambulatoriais. Além disso, dependendo da organização, outros custos relevantes para o projeto devem ser considerados, como investimento em novo hardware local, cujo custo, segundo estimativas de alguns fornecedores, pode chegar a US$ 20 mil.
Por outro lado, sem o custo elevado de servidores físicos e hardware de armazenamento, as soluções PACS baseadas em nuvem oferecem um investimento significativamente menor!
Uma arquitetura VNA geralmente se aplica a organizações e empresas de grande porte com redes departamentais multissistêmicas que operam fluxos de trabalho complexos. Embora seja considerado um investimento mais caro (a maior desvantagem da implementação de VNA!), essa abordagem pode resultar em uma redução significativa da pegada de PACS e dos custos de manutenção (~15–20% ao ano das despesas com licenciamento de PACS**).
Na RamSoft, oferecemos dois modelos de preços justos que garantem aos prestadores de serviços de saúde a flexibilidade de escolher o que funciona melhor para suas organizações, garantindo o melhor retorno do investimento.
Modelo em nuvem: Uma das preferências dos clientes, o custo é determinado com base em um volume mínimo mensal, com níveis que aumentam gradualmente a cada cem estudos. O suporte de software e o serviço de hospedagem, ou seja, servidores, backups e rede no data center, estão incluídos no custo por estudo***.
Modelo de assinatura: Ideal para clientes que usam servidores locais ou centros de dados de terceiros, esse modelo também funciona com um volume mínimo mensal de estudos; no entanto, à medida que o volume mensal de estudos aumenta, sua taxa de licenciamento é atualizada de acordo. O suporte de software está incluído no custo por estudo.
*Fonte: AltexSoft
**Fonte: HealthTech Hot Spot
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