La historia de la mamografía
La mamografía es un tipo de diagnóstico por imagen de las mamas que utiliza dosis bajas de rayos X para detectar el cáncer en una fase temprana, cuando es más tratable. Antes del descubrimiento de los rayos X, la mayoría de los cánceres de mama (si no todos) sólo podían detectarse cuando habían crecido lo suficiente como para ser "palpados" o sentidos durante una exploración física.
El descubrimiento de la tecnología de imagen 3D de las mamas
En los últimos 100 años, se han producido avances significativos para ayudar mejor a los médicos en la detección precoz del cáncer de mama, con el fin de aumentar las posibilidades de supervivencia a largo plazo de las pacientes.
Dieciocho años después del descubrimiento de los rayos X en 1895, un cirujano alemán inició un estudio de 3.000 mastectomías y se preguntó si, utilizando estos rayos recién descubiertos, podría correlacionar el tejido canceroso conocido de las muestras de mama con las radiografías tomadas de la misma mama. Descubrió microcalcificaciones en las imágenes asociadas a los especímenes con patología conocida de cáncer de mama. En 1913 escribió: "Las fotografías Roentgen (radiografías) de especímenes de mama extirpados ofrecen una visión demostrable de la forma y extensión de los tumores cancerosos." En 1949, Raúl Leborgne, radiólogo de Uruguay, introdujo en la comunidad médica la técnica de compresión en la imagen de las mamas, dando paso a la mamografía moderna. A finales de la década de 1950, un médico de Houston, Texas, detalló una nueva técnica que utilizaba pantallas intensificadoras de grano fino que producían imágenes aún más claras de la mama.
Finalmente, en 1969, empezaron a estar disponibles en todo el mundo unidades dedicadas a la mamografía. A medida que avanzaba la tecnología, las imágenes digitales se convirtieron en el método preferido de obtención de imágenes mamarias. En el año 2000, la FDA aprobó la primera unidad de mamografía digital, seguida 11 años más tarde por la aprobación de la primera tecnología (Hologic) de imágenes mamarias en 3D, que rápidamente demostró ser superior a la imagen digital.
También conocida como tomosíntesis mamaria digital, esta nueva tecnología en 3D toma múltiples imágenes de cada mama, lo que permite al radiólogo ver la mama capa por capa en lugar de ver una única imagen plana. Los detalles finos del tejido mamario eran ahora visibles y no quedaban ocultos por el tejido inmediatamente superior o inferior. En 2014, un estudio publicado en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA), llegó a la conclusión de que la adición de la tomosíntesis a la mamografía digital detecta un número significativamente mayor de cánceres invasivos que la mamografía tradicional por sí sola, al tiempo que reduce el número de mujeres a las que se devuelve la llamada por falsos positivos.
El futuro de las imágenes mamarias
Al conocer estas últimas tecnologías, una persona no puede evitar plantearse el futuro. ¿Qué le depara el horizonte a las imágenes mamarias? Entre las áreas de interés más recientes se encuentran: la imagen molecular de la mama (MBI), que trata específicamente de abordar el problema de la imagen del tejido mamario denso, y la imagen gamma específica de la mama (BSGI), que se dirige a mujeres con factores de alto riesgo que reciben mamografías negativas.
En los primeros ensayos, al combinar lesiones de alto riesgo y cánceres en mujeres con mamografías negativas y factores de riesgo elevados, la BSGI detectó 33,0 lesiones de alto riesgo y cánceres por cada 1.000 mujeres examinadas. Algún día, quizá ganemos por fin la guerra contra el cáncer El presidente Nixon anunció que estábamos librando oficialmente en 1971. Hasta que llegue ese momento, es emocionante saber que hemos creado un arsenal de armas para identificar y combatir al enemigo que vive en el tejido mamario, salvando a hombres y mujeres de una muerte prematura.
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Preguntas frecuentes sobre la historia de la mamografía
1. ¿Cuándo se inventaron las mamografías? ¿Cuándo se inventaron las mamografías?
Procedimiento médico que implica radiación ionizada, la práctica de lo que hoy se conoce como mamografía tiene su origen en el descubrimiento de los rayos X por Wilhelm Röntgen en 1895.
2. ¿Cuándo se introdujo la mamografía digital?
La aparición de la mamografía digital actual puede atribuirse a los esfuerzos del Centro Oncológico M.D. Anderson de la Universidad de Texas, donde investigadores dirigidos por Robert Egan desarrollaron a finales de la década de 1950 un nuevo método de cribado mamográfico. Este método consistía en combinar kVp bajos y mA altos con películas de emulsión única.
3. ¿Cuándo se inventó la mamografía 3D?
Los trabajos iniciales para el desarrollo de la mamografía tridimensional (3D) -también conocida como tomosíntesis digital de mama (TDC)- fueron realizados por un grupo de investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH), a partir de 1995.
4. ¿Quién inventó la mamografía?
El estudio mamográfico inaugural fue realizado por el cirujano alemán Albert Salomon en 1913, sobre 3.000 mastectomías. Sin embargo, el uso clínico generalizado de la mamografía como técnica de cribado no se produjo hasta después de un estudio de 1966 dirigido por el radiólogo estadounidense y pionero de la mamografía, Philip Strax. Este estudio, el primer ensayo controlado y aleatorizado a gran escala sobre el cribado mamográfico, esbozó las principales repercusiones de la implantación de las mamografías en el tratamiento y la mortalidad.
5. ¿De dónde procede la mamografía?
El origen de la mamografía se atribuye a menudo al estudio roentgenohistológico de 1913 de Albert Salomon sobre 3.000 mastectomías. El trabajo exploratorio de Salomon en la identificación de la patología mamaria se considera la base de la mamografía.
