Breve historia del PACS: pasado, presente y futuro
Es difícil precisar cuándo la idea de un PACS se introdujo por primera vez en el mundo de la medicina y el historia de la radiología. Algunos sitúan su inicio en 1979, una creación del profesor Heinz Lemke de la Universidad Técnica de Berlín; mientras que otros atribuyen la primera implementación a gran escala del PACS en 1982 en la Universidad de Kansas. Independientemente de lo que decidamos, una cosa es segura: el PACS moderno es el producto de muchas aportaciones, innovaciones, ensayos y errores. Dicho esto, he aquí una breve historia del PACS y de cómo ha evolucionado hasta convertirse en un poderoso solución de software de radiología es hoy.
Pasado
Al principio, los primeros usuarios de PACS no podían comunicarse ni compartir datos entre sí. Los protocolos y conjuntos de datos patentados dificultaban, si no imposibilitaban, que una imagen generada en el dispositivo de un proveedor se archivara o mostrara en el hardware del otro proveedor. A mediados de la década de 1980, ante la amenaza inminente de la supervisión gubernamental, se había empezado a trabajar en la creación de un estándar para la transmisión y el almacenamiento de datos de imágenes médicas de distintos fabricantes de hardware y entre ellos.
Este esfuerzo fue encabezado por el Colegio Estadounidense de Radiología (ACR) y la Asociación Nacional de Fabricantes Eléctricos (NEMA). Unieron sus fuerzas a principios de la década de 1980 para diseñar una norma en consulta con algunos de los principales actores de la industria. Con algunos ajustes a lo largo de los años transcurridos desde entonces, en 1993 se había desarrollado una norma completa con la tercera versión de la especificación. Posteriormente, esta especificación pasó a llamarse DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine).
Presente
Durante las últimas tres décadas, los PACS han incorporado responsabilidades adicionales a lo largo del camino. Para seguir siendo competitivos, muchos proveedores comenzaron a ofrecer servicios y funciones adicionales que normalmente se encuentran en el ámbito de la informática, como gestión del flujo de trabajo, elaboración de informes, reconstrucción 3D y revisión por pares, entre otros. Mediante una estrecha integración con un sistema de información hospitalaria (HIS) y sistema de información radiológica (RIS), el PACS puede comunicar los datos demográficos de los pacientes e informar los hallazgos electrónicamente, lo que agiliza y mejora aún más la atención a los pacientes. Para obtener más información sobre el PACS, visite nuestra extensa guía sobre Sistemas de información radiológica PACS.
Futuro
A medida que las necesidades de los proveedores de atención médica se expanden más allá de las imágenes médicas tradicionales y los flujos de trabajo, como los que se encuentran en radiología y cardiología, el personal de TI busca sistemas más inclusivos. Es necesario que los PACS puedan gestionar las imágenes médicas para disciplinas como la dermatología, la endoscopia y la patología, entre otras. Dos de estas tecnologías que pueden consolidar y ampliar el alcance de Sistemas PACS somos archivos independientes del proveedor (VNA) y, en una medida aún mayor, Imágenes EMR.
VNA proporcionan un lugar para almacenar imágenes, documentos y otros archivos en un formato estándar. El PACS y otros dispositivos permiten a los proveedores de atención médica acceder a esos datos mediante una interfaz de comunicación estándar (es decir, DICOM). Sin embargo, este movimiento de algunos proveedores hacia archivos independientes del proveedor ha demostrado no reemplazar por completo al PACS (ya que todavía se necesitan un visor universal, un motor de flujo de trabajo, herramientas de generación de informes y otros servicios), el sector de la salud se ha alejado de las soluciones centradas en el PACS en los últimos años.
Imágenes EMR son esenciales para las prácticas de radiología. Están diseñados específicamente para combinar sistemas formalmente separados (EMR/EHR, RIS, HIS, PACS, vNA) en un solo sistema que se ubicará en el centro de una organización o ecosistema de atención médica y brindará acceso instantáneo a los datos médicos a los pacientes y proveedores.
Desde el inicio de uso significativo y con la llegada de los EHR, los EMR por imágenes siguen las pautas necesarias que describen la naturaleza de la transmisión de los datos de los pacientes clínicos entre los proveedores de atención médica, las aseguradoras y los pacientes. De este modo, se garantiza la autonomía del paciente y se fomenta la democratización de la asistencia sanitaria.
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