Archivo neutral de proveedores (VNA): una guía esencial

¿Qué es un archivo de proveedores neutrales?

Archivo neutral del proveedor (VNA) es una tecnología de imágenes médicas diseñada para almacenar imágenes médicas y archivos relacionados con la clínica en un formato estándar que utiliza una interfaz estándar para brindar acceso independiente del proveedor a profesionales de la salud autorizados, independientemente del sistema patentado de generación de imágenes utilizado.  

Antes de pasar a los detalles, puede ver el video a continuación para comprender los conceptos básicos del sistema.

Usos de un archivo neutral del proveedor                    

El archivo neutral del proveedor se utiliza para consolidar, estandarizar y archivar imágenes médicas y datos transmitidos desde diferentes Sistemas de comunicación y archivo de imágenes (PACS) en un almacén digital central, interoperable y altamente accesible. Mediante este diseño centralizado, Vendor Neutral Archive elimina la necesidad de grupos de almacenamiento en silos atribuidos a sistemas PACS individuales. 

Gracias al archivado optimizado del almacenamiento de datos PACS, Vendor Neutral Archive ofrece a los proveedores de atención médica varios beneficios, desde una mejor gestión del flujo de trabajo clínico y de datos, integración perfecta con aplicaciones de imágenes de múltiples proveedores, fácil acceso a (y control eficiente de) datos de imágenes, que funcionan. juntos para garantizar una atención constante y receptiva al paciente.

Antes de abordar los beneficios (que se discutirán en detalle más adelante en este artículo), es esencial comprender primero la importancia de la función de un VNA.     

Por qué es importante un archivo neutral del proveedor  

Un archivo neutral del proveedor es crucial en la provisión efectiva de atención médica basada en el valor, ya que organiza datos no estructurados para su uso en el punto de tratamiento.  

Para los proveedores de atención médica, las oportunidades para la implementación de VNA son diversas y auspiciosas. Creado para una interoperabilidad de alto calibre, un archivo independiente del proveedor, así como un EMR de imágenes — puede integrar a la perfección datos médicos para actuar como un archivo empresarial interdepartamental, ya sea relacionado con radiología, cardiología u otras especializaciones médicas.

Las contribuciones significativas de un sistema de salud habilitado por VNA son evidentes, otro punto de consideración clave para determinar una lente integral para comprender las soluciones de VNA es el examen de su operación diaria intencional y cómo funcionan.  

Vendor Neutral Archive administra una experiencia de visualización unificada independiente de la fuente de las imágenes, lo que reduce la cantidad de sistemas médicos en los que los médicos deben tener fluidez. reduciendo errores, ahorrando tiempo, y reducir los gastos de formación. 

Ventajas del archivo neutral del proveedor

Hay cinco Principales ventajas de adoptar con éxito una solución de archivo independiente del proveedor la mayoría de los proveedores de atención médica pueden esperar experimentar: 

• Ahorros de costes notables
• Interoperabilidad mejorada e intercambio de datos
• Arquitectura de almacenamiento consolidada/Visualización de datos sin complicaciones
• Gestión del ciclo de vida/Mejor gestión del soporte tecnológico
• Seguridad y protección de datos fiables

Las ventajas anteriores pertenecen a la implementación de un sistema VNA estándar; sin embargo, el revolucionario Imaging EMR de RamSoft solución, OmegaAI, brinda beneficios incomparables adicionales que pueden ayudar a promover las operaciones de imágenes médicas de una organización de atención médica, lo que se traduce constantemente en experiencias de atención al paciente receptivas, holísticas y de 360°. 

Aunque se considera una de las tecnologías más especializadas, los VNA y otros software EMR de radiología Los sistemas han jugado un papel transformador en la digitalización de imágenes médicas.   

Dentro del entorno sanitario, hay varias aplicaciones de archivo y almacenamiento de datos PACS disponibles en el mercado. Para mejorar los problemas de conectividad y compatibilidad entre varios sistemas PACS específicos de proveedores, se ideó el VNA. Como sugiere su nombre, Vendor Neutral Archive está construido para operar inherentemente independientemente de los parámetros únicos de los equipos de imágenes médicas de todos los proveedores.

Cómo funciona un archivo de proveedor neutral 

Las imágenes médicas se almacenan con frecuencia en DICOM® formatos. Si bien DICOM es conocido como un estándar de comunicación reconocido a nivel mundial, frente a la tendencia cada vez más generalizada en el uso de la tecnología de imágenes médicas, DICOM también presenta como un tipo de extensión de archivo dentro de otros ámbitos de atención.  

Dado que distintos proveedores de PACS utilizan sintaxis dispares dentro de DICOM, se convierte en un elemento notable de dificultad para configurar con éxito los datos entre los entornos de sistemas de los proveedores. VNA mitiga la incompatibilidad al deconstruir los datos del PACS original antes de migrarlos al nuevo sistema mientras se asegura que se aprovecha la sintaxis correcta y permite una integración de datos sin problemas. Vendor Neutral Archive se encuentra entre los formatos de imagen y PACS y emplea algoritmos para consultar los datos entrantes para realizar estas tareas rápidamente. Además, el sistema altera las etiquetas correlacionadas con DICOM a favor de fomentar la compatibilidad.  

Además, los VNA deben interactuar con los datos a través de registros de salud electrónicos (EHR), registros médicos electrónicos (EMR), informes clínicos y otros estándar HL7 fuentes digitales compatibles.  

Arquitectura de archivo neutral del proveedor 

Ahora, echemos un vistazo a la arquitectura de archivo neutral del proveedor. Como se mencionó anteriormente, la arquitectura VNA también puede variar entre proveedores. Sin embargo, normalmente el componente real de VNA es "middleware", que representa una variedad de servicios. La mayoría de Vendor Neutral Archive proporciona una variedad de servicios para interactuar con múltiples fuentes de imágenes, incluidas PACS, modalidades y otras aplicaciones relacionadas.  

Los sistemas VNA brindan acceso a servicios enfocados en la gestión de: 

• Flujo de trabajo de archivo de imágenes – Determinar cómo el VNA procesa los datos de imagen 
• Infraestructura de almacenamiento de imágenes – Supervisar cómo se manejan los datos de imágenes específicamente dentro de la infraestructura del VNA (es decir, asignar correctamente las vías de almacenamiento de medios apropiadas para los datos, facilitar la migración de datos consistente entre modos de medios, admitir interacciones de servicios en la nube consistentes, etc.) 

Elementos fundamentales de un Archivo neutral del proveedorLa arquitectura de incluye: 

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Características clave de un archivo neutral del proveedor        

Las principales características que contribuyen a hacer de un VNA una solución tan poderosa son: 

Gestión del ciclo de vida de la imagen (ILM): Operando como un proceso de bucle abierto, esta herramienta de retención de datos dicta cómo se adquieren, transmiten y almacenan (o descartan) las imágenes médicas a lo largo del tiempo. Esta selección de datos se basa en el valor comercial predeterminado de los archivos de imágenes médicas e informes clínicos y en cómo ese valor varía con el tiempo. En otras palabras, un marco ILM sólido tiene en cuenta no solo el estilo de vida de datos deseado, sino también los atributos de datos necesarios para una gestión de datos eficaz. 

Seguridad: Los grandes VNA deben incorporar capas de seguridad que cumplan con las políticas y la industria que funcionen para mitigar y eliminar cualquier brecha significativa en la seguridad (por ejemplo, vinculación de datos de imagen habilitada para URL a sistemas EMR/HER). Un VNA unifica los puntos de acceso y los procedimientos, lo que permite una gestión y auditoría de acceso más eficientes. 

Protocolos colgantes: Es esencial que un archivo neutral del proveedor ayude a cumplir con los requisitos de los sistemas externos, lo que permite que elementos como los protocolos colgantes funcionen. Al facilitar la fácil operación de colgar protocolos, el VNA puede proteger activamente contra amenazas de continuidad comercial operativa, como fallas de hardware y/o software o desastres naturales.  

Gestión de cambios de objetos de imagen (IOCM): En un VNA, IOCM asegura la integridad de los datos entre sistemas definiendo cómo un sistema puede transmitir modificaciones locales a otros sistemas que procesan copias de los mismos objetos de imágenes en sus propios sistemas locales. Esto generalmente implica fusiones y eliminaciones de estudios, y eliminaciones de imágenes médicas.  

Recuperación de desastres: En caso de que ocurra un desastre ya sea por un acto de Dios, un tiempo de inactividad o una falla del sistema, un archivo independiente del proveedor puede ser el activo de continuidad comercial más esencial de una organización. Operando como un sistema local o basado en la nube, un VNA puede mantener de manera efectiva archivos ubicados en varias instalaciones, así como en centros de datos individuales. Al trabajar con un visor de huella cero o compatible con DICOM, un VNA también puede funcionar como un visor de imágenes de respaldo. Además, una base de datos afectada por un evento de desastre se puede reconstruir con un VNA que aprovecha los metadatos indexados a través de un encabezado DICOM. 

Transformación de etiquetas: Clave para la funcionalidad de un VNA, la transformación de etiquetas implica la alteración de uno o varios atributos de datos, más específicamente para el caso de uso de atención médica, elementos de datos DICOM. Esto se puede ejecutar "estáticamente" (es decir, la finalización de un mapeo singular) o "dinámicamente" (es decir, la finalización de varios mapeos), cada uno personalizado para un destinatario específico. En esencia, cualquier dato que no sea DICOM enviado puede estandarizarse para que el destinatario o el destino lo consuman fácilmente. En el entorno de la lista de trabajo global, la transformación de etiquetas es un método viable para tratar las discrepancias de procesamiento de metadatos características de muchos sistemas PACS existentes. 

Punto de integración centralizado: Al proporcionar un único punto de conectividad de salida, un archivo independiente del proveedor puede eliminar la necesidad de soporte de administración e integración para entornos que involucran múltiples sistemas PACS. Muchas organizaciones de gran escala que aprovechan esta funcionalidad de centralización para abordar un PACS con problemas de demanda a menudo informan un rendimiento mejorado. La gestión de imágenes de un VNA está diseñada para funcionar a una escala mayor que la de un PACS. Las organizaciones que buscan imágenes empresariales descubrirán que un VNA puede ser fundamental como punto único de integración en un HIE o para análisis empresarial (en contraste con varios sistemas clínicos independientes que se integran para suministrar datos a estas soluciones de enlace).  

Contenido no DICOM: Otro requisito previo para el funcionamiento de un VNA es garantizar el procesamiento adecuado de formatos de archivo que no sean DICOM (p. ej., PDF, XML, etc.). Varios PACS a veces pueden convertir tipos de archivos clínicos grandes o voluminosos al formato DICOM por medio de "encapsulación". Por ejemplo, un documento escaneado puede almacenarse como PDF que el sistema PACS luego encapsulará en un objeto PDF DICOM y lo dotará con los metadatos necesarios para una fácil identificación y administración, tratándolo como un archivo de imagen. Por lo tanto, es fundamental que los VNA estén equipados para admitir estos archivos DICOM encapsulados junto con los suficientes medios de "encabezado" DICOM de indexación de metadatos y compatibilidad con consultas y recuperación.   

OmegaAI: características más allá de un VNA 

Diseñado para proporcionar una ventaja competitiva en velocidad, escalabilidad, y facilidad de uso, RamSoft OmegaAI, el primer EMR de imágenes del mundo, puede consolidar fácilmente varios sistemas, ¡incluidos los VNA! — para impulsar una asistencia sanitaria democratizada eficiente y eficaz. Las características únicas de OmegaAI consisten en una lista de trabajo universal, un visor de huella cero, un portal para pacientes, una aplicación de visualización e inteligencia empresarial en tiempo real, ¡y mucho más!

Aquí hay una instantánea rápida:

	Índice maestro de pacientes de Enterprise (EMPI) Identifique a los pacientes y haga coincidir y vincule sus registros médicos a un identificador único.
	Consolidación e interconectividad perfectas  OmegaAI utiliza una plataforma sin servidor nativa de la nube que le otorga interoperabilidad de imágenes médicas para integrarse sin problemas con cualquiera de los últimos sistemas heredados o del mercado.
	Registros de pacientes de 360°  Permita una toma de decisiones clínicas más rápida con registros integrales de pacientes agregados de datos.
	Automatización avanzada del flujo de trabajo   Aumente la productividad y reduzca los tiempos de respuesta automatizando y personalizando fácilmente los flujos de trabajo en función de los datos demográficos del paciente y del estudio, y mucho más.
	Visualización de imágenes optimizada  El visor de imágenes de OmegaAI ofrece una integración perfecta de los visores existentes para una experiencia de usuario sin preocupaciones al tiempo que ahorra tiempo en la capacitación del personal y la orientación del nuevo sistema.

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Implementaciones y consideraciones de un archivo neutral del proveedor  

Organizaciones de atención médica que buscan implementar una solución VNA, particularmente aquellas que buscan lograr atención más rápida y empoderada, necesitan evaluar cuidadosamente sus necesidades y cómo un VNA debería operar de manera efectiva dentro de su ecosistema de salud. Una inversión sólida en la diligencia debida reflexiva en el examen de los puntos de consideración fundamentales contribuirá en gran medida a garantizar una implementación exitosa del archivo neutral del proveedor.  

Barra lateral: Las organizaciones de atención médica que se esfuerzan por mejorar la autonomía del paciente y democratizar la atención médica buscan cada vez más implementar plataformas Imaging EMR. Los EMR de generación de imágenes ofrecen una consolidación de datos y sistemas que se extiende más allá de los VNA: obtenga más información AQUÍ.

Cconsiderando la implementación de VNA 

El paso inicial hacia la implementación de la solución VNA correcta debe implicar una revisión cuidadosa de la necesidad organizacional de una plataforma, su flujo de trabajo y capacidad de carga de trabajo, así como también debe haber una comprensión del alcance y el rango de consolidación de archivos de imágenes médicas requeridas. Actualmente, hay cinco clasificaciones VNA: 

	VNA departamental  Ideal para un escenario clínico en el que solo un departamento único aprovisiona un VNA con las imágenes médicas; si las imágenes y otros objetos (informes, documentos, archivos JPEG, formas de onda) están en formato DICOM y se desea la "neutralidad" de VNA en la facilitación de la migración y la transferencia de datos a los EMR. La sincronización automatizada de los cambios en PACS y los cambios posteriores en VNA es una característica primordial.
	VNA multidepartamental  Ideal para una configuración de VNA de alimentación de varios departamentos. Las referencias cruzadas de identificadores clave o el prefijo de identificación de fuente única (p. ej., número de acceso no único y números de paciente) deben estar habilitados con este VNA.
	VNA multiespecialidad  Similar al caso de uso de VNA multidepartamento; sin embargo, este caso de VNA está diseñado para atender una configuración que involucra varias especialidades médicas específicas (p. ej., oftalmología, dermatología, endoscopia, etc.) que utilizan flujos de trabajo basados en encuentros y pedidos mientras procesan objetos que no son DICOM.
	Enterprise VNA  Este escenario, que es característico de dar servicio a un área metropolitana con una red de entrega integrada (IDN) a pequeña escala, implica que un VNA necesita dar servicio a varios sitios (p. ej., 1 a 15). ¡Otros VNA más avanzados son incluso capaces de dar servicio a países enteros! La transformación de etiquetas es vital para este caso de uso.
	VNA corporativo  Ideal donde se requiere la consolidación de todas las imágenes médicas generadas por un gran conglomerado de atención médica (p. ej., Kaiser, Tenet) en una sola ubicación. Para aquellos interesados en intentar su propia “solución en la nube”, este tipo de VNA podría ser una opción posible. Las funciones de VNA que mejor funcionan en este caso de uso son la escalabilidad, la alta disponibilidad y la redundancia. Además, frente al mayor riesgo de piratería a través de la mayor cantidad de puntos de acceso a datos inherentes a este escenario, la seguridad debe ser una consideración primordial.

NOTA: Un método de abajo hacia arriba, es decir, la adición gradual de nuevas funciones, podría ser posible para un caso de uso departamental, multidepartamental y especializado. Un enfoque de arriba hacia abajo es más beneficioso para las instalaciones de VNA empresariales y corporativas.  

Preparación de una estrategia para la implementación de VNA 

Una vez que se ha completado la tarea preliminar para la implementación de la solución VNA, lo siguiente que se debe establecer es una estrategia efectiva que incorpore elementos clave del sistema VNA. Aunque cada organización de atención médica puede tener diferentes requisitos para la adopción de VNA, hemos incluido en la lista de verificación a continuación los principales elementos notables: 

	Ten en cuenta el modelo de entrega	La flexibilidad habilitada para la nube permite una integración fluida y un acceso a datos más fácil. Resalte las soluciones VNA con un sólido historial de cumplimiento de HIPAA.
	Desarrollar políticas de operaciones VNA	Esenciales para abordar la expansión del archivo organizacional y la organización de recursos, estas políticas pueden ayudar a aclarar las prioridades de las implementaciones al tiempo que facilitan asignaciones realistas de cronogramas de proyectos.
	Explora la innovación	A medida que los datos médicos no estructurados continúan aumentando, las organizaciones necesitan soluciones VNA adecuadas que ayuden a mejorar su procesamiento de datos mediante el aprovechamiento de tecnología de punta.
	Establecer objetivos de TI	Las herramientas de opción de autoservicio pueden garantizar que los departamentos que no forman parte del despliegue inicial de VNA tendrán acceso a los datos compartidos en el ínterin hasta que se complete la implementación a gran escala.
	Determinar las mejores prácticas para archivar	Teniendo en cuenta las necesidades comerciales, así como los beneficios para los usuarios finales y los pacientes, es ventajoso para las organizaciones confirmar sus necesidades y prioridades relacionadas con las prácticas de archivo, lo que garantiza que las solicitudes de experimentación y los ajustes se puedan realizar fácilmente.
	Determinar la conectividad con otra infraestructura de TI existente	El alcance tecnológico de los VNA va mucho más allá de la visualización de imágenes a la integración con EHR, aplicaciones móviles y sistemas de gestión de contenido. Garantizar una integración perfecta con las herramientas de TI actuales otorga a los usuarios acceso a los datos "en cualquier momento y en cualquier lugar", lo que se traduce en una experiencia de usuario más dinámica.

Para proveedores de atención médica que buscan utilizar un software de imágenes médicas solución con un archivo neutral de proveedores integrado, estudiar los aprendizajes de implementación clave de otras organizaciones es tremendamente valioso para obtener una perspectiva de primera mano sobre la estrategia y la ejecución. 

Otras consideraciones esenciales para planificar la implementación de una solución VNA incluyen los factores comunes de costo, seguridad (cumplimiento de HIPAA, etc.), y apoyo.  

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VNA frente a PACS

La tecnología de imágenes médicas se encuentra en el pináculo del desarrollo de la innovación, aumentando el mercado de software de imágenes médicas con numerosas soluciones para que los proveedores de atención médica elijan. Muchas de estas soluciones de imágenes médicas, ya sea VNA o PACS, deben manejar y almacenar de manera efectiva volúmenes crecientes de imágenes de resolución cada vez más alta. 

Todas estas variedades de soluciones VNA o PACS en el mercado plantean la pregunta: "¿Qué hacen los profesionales y los médicos especialistas en imágenes médicas? Realmente ¿necesitar?”.  

• VNA – A diferencia del PACS, las imágenes médicas recibidas desde varios dispositivos y ubicaciones se pueden ver y almacenar de manera integradora. En pocas palabras: las imágenes se pueden almacenar en formato estándar utilizando una interfaz estándar, lo que permite el acceso a través de cualquier estación de trabajo, independientemente del proveedor. Los VNA están diseñados para garantizar el almacenamiento y el archivo de datos a largo plazo, lo que facilita la migración entre proveedores sin riesgo de pérdida de datos de imágenes. 
• PACS – Diseñado para centrarse en la mejora del flujo de trabajo, las tres funciones clave de un PACS incluyen almacenamiento, archivado y copia de seguridad, y recuperación. Un PACS ofrece acceso integral y almacenamiento de imágenes y datos médicos (p. ej., resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, ecografías, radiografías digitales). Por lo general, restringido para operar bajo la base de un solo sistema y un solo departamento, PACS no es ideal para la colaboración entre departamentos.  

Ganas de explorar más sobre las diferencias entre un VNA y un PACS? O... ¿qué tal descubrir cómo un VNA y PACS se comparan con un EMR de imágenes?

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