Imagem em destaque PACS vs VNA

VNA vs PACS: Comparando as Diferenças

Essencialmente, um VNA é equipado para migração de dados (um sistema “back-end”) e um PACS facilita a captura de dados, organização, arquivamento e compartilhamento de arquivos de imagens médicas (o “front-end”). Onde o PACS se destina a aprimorar o fluxo de trabalho com atenção ao armazenamento e recuperação, os VNAs são voltados para backup e arquivamento de longo prazo, sem restrições de propriedade do fornecedor.  

Para fornecer uma compreensão abrangente deste tópico, este artigo revisará as definições para PACS e VNA cada, seguido por um exame de uma análise comparativa das diferenças entre essas duas soluções de imagens médicas:

maquete PACS

O que é um PACS?

PACS significa Sistema de arquivamento e comunicação de imagens, e é uma tecnologia de imagem médica que permite a preservação e recuperação de imagens digitais produzidas por várias modalidades de imagem. Ele elimina a necessidade de arquivar, recuperar e enviar fisicamente capas de filme transmitindo fotos digitais e relatórios eletronicamente.

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Maquete de VNA

O que é um VNA?

Uma Arquivo neutro do fornecedor (VNA) é uma tecnologia usada predominantemente em imagens médicas que armazena arquivos de imagens médicas e informações clinicamente relevantes em um formato padrão por meio de uma interface padrão, permitindo aos profissionais de saúde autorizados acesso independente do fornecedor, independentemente do sistema proprietário de geração de imagens empregado.

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As diferenças entre PACS e VNAs

A necessidade do uso de VNAs é uma combinação das limitações dos sistemas PACS, bem como a crescente demanda por um mecanismo para visualizar dados não estruturados de forma expedita em uma rede de entrega interconectada. Para organizações que realizam imagem corporativa, é uma boa prática considerar essas diferenças importantes entre os sistemas PACS e VNA:

Recursos

Abaixo está um instantâneo dos recursos PACS e VNAs que cada um oferece:

PACS
VNA
GUIA PARA PACS
GUIA PARA VNA
Os recursos básicos incluem:
Embora possa variar entre os fornecedores, os recursos comuns incluem:
• Acessibilidade da Web
• Interface projetada para uma experiência de usuário intuitiva ideal
• Modificação de dados do paciente, estudo e imagem
• Recuperação de exclusão acidental de dados
• Consulta e recuperação
• Gerenciamento de login e segurança para TI
• Capacidade de armazenamento
• Suporte de dados externos (por exemplo, DICOM, hardware não DICOM e visualizadores universais, etc.)
• Compatibilidade DICOM e processamento de arquivos
• Armazenamento neutro do fornecedor
• Opções de digitalização e gravação de CD
• Configuração de site duplo para proteção contra falhas que ocorrem em um sistema (por exemplo, entre dois data centers)
Os recursos avançados incluem:
• Integração RIS/EMR
• Ditado, transcrição e reconhecimento de voz
• Gerenciamento do ciclo de vida do estudo
• Roteamento automático para DICOM
• Visualização e compartilhamento de imagens

Principais usuários

Embora as soluções PACS e VNA sejam usadas prolificamente entre os profissionais de saúde, cada uma pode atender às necessidades específicas de vários ambientes de usuários. Organizações e hospitais de escala empresarial podem aproveitar a interoperabilidade inata do VNA para interconectar e trocar dados entre vários departamentos e seus sistemas PACS existentes. 

Por outro lado, instalações de imagens médicas menores (como clínicas de raio-x) que não operam com departamentos diferentes podem normalmente ser suficientemente atendidas por um PACS.  

Capacidades e Limitações

Para ajudar a entender mais profundamente as diferenças entre o que um PACS e um VNA podem oferecer em termos de recursos e limitações, incluímos uma comparação de instantâneos descrevendo os principais pontos de cada um:

PACS
VNA
A principal função do PACS é armazenar imagens e dados médicos e disponibilizá-los para os usuários finais.
Por definição, é um sistema de arquivamento médico que armazena e disponibiliza imagens e dados médicos para usuários finais, seguindo padrões e formatos aceitos pela indústria.
PACS é necessário para a exibição e manipulação de objetos classe SOP/DICOM.
O VNA pode armazenar todas as classes SOP/objetos DICOM, bem como exibi-los e manipulá-los preservando os formatos padrão.
Em geral, existem “pontos cegos” em relação à interoperabilidade em sistemas PACS.
O VNA permite uma legibilidade consistente de arquivos, apesar de as organizações trocarem de fornecedor. Além disso, eles facilitam o compartilhamento ágil de dados em organizações que utilizam vários sistemas PACS.
PACS pode armazenar classes SOP de radiologia.
Os Enterprise VNAs podem armazenar todas as classes SOP do departamento. Além disso, existem VNAs de radiologia.
A migração de dados tende a ser mais difícil para sistemas PACS.
Os VNAs são otimizados e projetados para migração de dados.
Ponto único de integração é um problema para sistemas PACS.
Os VNAs podem oferecer um único ponto de integração para todos os PACS e outros hospitais/sistemas de saúde (RIS, EHR, HIS, etc.) conectados a uma rede, assim “resolvendo o problema” do PACS.
Pertencente ao Image Lifecycle Management (ILM), os VNAs suportam a funcionalidade de exclusão automática que pode ser utilizada após a expiração do período de retenção legal dos dados aplicáveis. Os VNAs são criados para oferecer suporte a critérios de eliminação (culling) baseados em regras personalizáveis localmente e utilizam camadas de armazenamento para maximizar a capacidade de arquivamento e a viabilidade de dados a longo prazo.
Normalmente, não há um único ponto de acesso oferecido em um sistema PACS. A informação é isolada; os médicos precisam acessar várias estações de trabalho/sistemas departamentais individualmente para visualizar os dados de um paciente, o que consome muito tempo para os usuários. No entanto, algumas soluções PACS atuais no mercado, como o PowerServer™ PACS da RamSoft, podem fornecer um único ponto de acesso.
Os VNAs consolidam todos os sistemas e departamentos para permitir uma experiência de visualização unificada, independentemente da origem das imagens.
Os fornecedores adicionam suas próprias tags (em seu próprio software); no entanto, essas tags geralmente são ilegíveis em outras plataformas PACS específicas do fornecedor. Existe uma dependência proprietária do visualizador DICOM com um sistema PACS. Os hospitais não podem empregar leitores DICOM de sua escolha, pois apenas uma ferramenta nativa incluída no PACS pode garantir o processamento adequado da imagem.
Os VNAs padronizam tags DICOM para compatibilidade entre sistemas.
Os VNAs operam em conformidade com os padrões específicos do setor de transmissão e recuperação de dados novos e antigos (FHIR, HL7 etc.), incluindo aqueles relacionados à imagem corporativa.
Os VNAs oferecem versatilidade no processamento de um amplo espectro de tipos de arquivos, incluindo DICOM, não DICOM, multimídia, XML, PDF, dados brutos gerados por modalidades, etc.
Os sistemas PACS são construídos especificamente para fluxos de trabalho de radiologia.
Os VNAs são uma opção melhor para imagens baseadas em encontros, pois o encontro com o paciente é primordial no ambiente atual de imagens médicas.

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Preços

A avaliação de preços entre a implementação de uma solução PACS versus uma solução VNA depende se uma organização de saúde está planejando uma abordagem “PACS primeiro” ou “VNA primeiro”.

As empresas que planejam a abordagem convencional à radiologia – PACS primeiro – enfrentam um investimento estimado entre $5K–$100K* (dependente do tamanho da instalação) em implementação, configuração e treinamento sozinho. Consequentemente, isso afetaria diretamente quaisquer linhas orçamentárias relacionadas a custos de “internação e ambulatório não capital não trabalhista”.

Além disso, dependendo da organização, a consideração de outros custos relevantes aplicáveis ao projeto deve ser feita, como investimento em novo hardware local, onde algumas estimativas de fornecedores podem rodar em torno de $20K+ marca.

Por outro lado, sem a onerosa carga de servidores físicos e hardware de armazenamento, as soluções PACS baseadas em nuvem oferecem um investimento significativamente menor!

Uma primeira arquitetura VNA geralmente se aplica a organizações e empresas de grande escala com redes departamentais de vários sistemas operando fluxos de trabalho complexos. Embora considerado um investimento mais caro (a maior desvantagem para a implementação de VNA!), essa abordagem pode resultar em uma notável redução da área de cobertura de PACS e custos de manutenção reduzidos (~15–20% anualmente de despesas de licenciamento de PACS**).

Na RamSoft, oferecemos dois modelos de preços justos que concedem aos provedores de assistência médica a flexibilidade de selecionar o que funciona melhor para suas organizações, garantindo o melhor valor de investimento.

Modelo de nuvem: Uma das principais preferências do cliente, o custo é determinado em um volume mensal mínimo, com níveis aumentando incrementalmente a cada cem estudos. Suporte de software e serviço de hospedagem, ou seja, servidores, backups e redes no data center, são incluídos no custo por estudo***.

Modelo de assinatura: Ideal para clientes que utilizam servidores locais ou data centers de terceiros, esse modelo também opera com um volume mínimo de estudos mensais; no entanto, à medida que o volume mensal de estudos aumenta, sua taxa de licenciamento é atualizada de acordo. O suporte de software está incluído no custo por estudo.

*Fonte: AltexSoft
**Fonte: HealthTech Hot Spot
***Este preço está disponível apenas para produtos PowerServer™.

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