É difícil identificar quando a ideia de uma PACS foi introduzido pela primeira vez no mundo médico e no história da radiologia. Alguns colocam sua criação em 1979, como ideia do professor Heinz Lemke, da Universidade Técnica de Berlim; enquanto outros creditam a primeira implementação em larga escala do PACS em 1982 na Universidade do Kansas. Independentemente do que decidirmos, uma coisa é certa: o PACS moderno é o produto de muitas entradas, inovações, tentativas e erros. Com isso dito, aqui está uma breve história do PACS e como ele evoluiu para o poderoso solução de software de radiologia é hoje.
Passado
Inicialmente, os primeiros usuários do PACS não conseguiam se comunicar ou compartilhar dados uns com os outros. Protocolos e conjuntos de dados proprietários tornaram difícil, senão impossível, que uma imagem gerada no dispositivo de um fornecedor fosse arquivada ou exibida no hardware de outro fornecedor. Em meados da década de 1980, com a ameaça de supervisão do governo iminente, havia começado o trabalho para a criação de um padrão para a transmissão e armazenamento de dados de imagens médicas de e entre diferentes fabricantes de hardware.
Esse esforço foi liderado pelo American College of Radiology (ACR) e pela National Electrical Manufacturers Association (NEMA). Eles se uniram no início dos anos 80 para elaborar um padrão em consulta com alguns dos maiores players do setor. Com alguns ajustes nos anos seguintes, um padrão completo havia sido desenvolvido em 1993 com o terceiro lançamento da especificação. Essa especificação foi então renomeada como DICOM, ou Digital Imaging and Communications in Medicine.
Presente
Nas últimas três décadas, o PACS incorporou responsabilidades adicionais ao longo do caminho. Para se manterem competitivos, muitos fornecedores começaram a oferecer serviços e recursos adicionais normalmente encontrados em outros lugares no campo da informática, como gerenciamento de fluxo de trabalho, relatórios, reconstrução 3D e revisão por pares, entre outros. Por meio de integrações estreitas com um sistema de informações hospitalares (HIS) e um sistema de informações de radiologia (RIS), o PACS é capaz de comunicar dados demográficos do paciente e relatar descobertas eletronicamente, acelerando e melhorando ainda mais o atendimento ao paciente. Para saber mais sobre PACS, visite nosso extenso guia para PACS Sistemas de Informação de Radiologia.
Futuro
À medida que as necessidades dos profissionais de saúde se expandem para além dos fluxos de trabalho e imagens médicas tradicionais, como os encontrados em radiologia e cardiologia, o pessoal de TI procura sistemas mais inclusivos. É necessário que o PACS seja capaz de gerenciar imagens médicas para disciplinas como dermatologia, endoscopia e patologia, entre outras. Duas dessas tecnologias que podem consolidar e ampliar o escopo dos sistemas PACS são arquivos neutros do fornecedor (VNAs) e, ainda mais, EMRs de imagem.
VNAs fornecem um local para armazenar imagens, documentos e outros arquivos em um formato padrão. O PACS e outros dispositivos permitem que os profissionais de saúde acessem esses dados usando uma interface de comunicação padrão (ou seja, DICOM). Embora esse movimento de alguns fornecedores em direção a arquivos neutros tenha provado não suplantar completamente o PACS (já que ainda há necessidade de um visualizador universal, mecanismo de fluxo de trabalho, ferramentas de geração de relatórios e outros serviços), o setor de saúde se afastou das soluções centradas no PACS nos últimos anos.
EMRs de imagem são essenciais para as práticas de radiologia. Eles são projetados especificamente para combinar sistemas formalmente separados (EMR/EHRs, RIS, HIS, PACS, VNAs) em um sistema que ficará no centro de uma organização de saúde ou ecossistema, fornecendo acesso instantâneo a dados médicos para pacientes e provedores.
Desde o início de uso significativo e o advento dos EHRs, os EMRs de imagens seguem as diretrizes necessárias que descrevem a natureza da transmissão de dados clínicos de pacientes entre prestadores de serviços de saúde, seguradoras e pacientes. Dessa forma, garante-se a autonomia do paciente e promove-se a democratização da assistência à saúde.
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